小青龍湯中加一味石膏，可以調理髮燒、咳嗽、嘔吐、煩躁等症！

《醫方考》中認為「青龍」為東方木神，主發育萬物，總體來看，小青龍湯中所用中藥多是發散寒邪為主，合青龍發散之性，故稱「小青龍湯」，由於小青龍湯的獨特作用，所以又被列為「中醫十大名方」之一。

1.小青龍加石膏湯的方義和配伍

小青龍湯是《傷寒論》中比較著名的發散水飲、清熱除煩的方劑，故治療這種外有風寒束表，而內有飲邪停駐中焦的疾病，主要的治療方法自然也是外散風寒，內化水飲寒邪了。《黃帝內經》言「在表者，汗而發之」，故方中選用麻黃宣肺化飲，散在表之寒邪，而表寒邪較為強盛，一味麻黃往往不能夠宣散寒邪，故常常配伍桂枝，二者均為發散風寒的辛溫藥物，常相須為用。

方中再用甘溫的甘草與辛溫之桂枝一起使用，則辛甘化陽，助麻黃解表散寒。半夏辛溫燥濕，能夠除內生寒邪濕痰，最能夠降逆化濕。內生寒飲，非乾薑、而不能溫化，故再選用乾薑以溫化寒飲。石膏甘寒而清泄肺熱，對於外寒內飲相持而生煩熱的癥候對症，故選用之。

「肺欲收，急食酸以收之」，故方中又用味酸能夠收斂肺氣的五味子、芍藥等以收斂肺氣，使麻黃、半夏、桂枝等辛溫散邪的藥物不至於宣散太過，導致津液亡脫。全方外散表邪而內逐寒飲，溫散之中而又有酸斂的藥物是無傷正氣。

2.小青龍湯加石膏的臨床應用

「肺脹咳而上氣，煩躁而喘，小青龍湯主之」。從中可以看出，《傷寒論》中在應用該方治療疾病時主要針對有傷寒表證而為完全痊癒，而內又有寒飲停胸的水飲癥候。根據全方中使用的藥物來看，主要是用於治療慢性支氣管哮喘而又有呼吸道感染的病人。故臨床上要是遇見有患者開始出現發燒、咳嗽、咳痰，而且開始出現又嘔吐煩躁癥狀的患者，都可以開始使用小青龍湯加石膏湯以治療內有寒飲，外有表邪相持而生煩躁的疾病。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者千鍾粟，未經授權，請勿轉載、複製】

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