SLE消化系統主要併發症的臨床特徵

圖片來源：pixabay.com

供稿：戴生明（上海市第六人民醫院 風濕免疫科）

中國北京協和醫院風濕科曾小峰帶領的醫學團隊對系統性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus，SLE）的消化系統損害展開研究，闡明了消化系統4種主要併發症的臨床特徵。

SLE是一種多系統疾病，可累及消化系統。儘管多達50%的SLE患者會出現消化系統癥狀，但由於很難確定病因，因此目前關於SLE腸道系統併發症的綜述較少。

本研究旨在明確SLE累及消化系統的4種主要併發症——蛋白丟失性腸病（protein-losing enteropathy，PLE）、假性腸梗阻（intestinal pseudo-obstruction，IPO）、肝損害和胰腺炎的臨床特徵、診斷及治療。

研究人員在MEDLINE和EMBASE資料庫中檢索了SLE、PLE、IPO、肝炎和胰腺炎等主要辭彙，共有125篇文章納入了本研究。

研究發現，SLE相關的PLE以水腫和低蛋白血症為主要特徵，主要採用鍀99m標記的人血白蛋白閃爍照相術（99mTc HAS）和α1抗胰蛋白酶糞便清除試驗來明確診斷。發生蛋白滲漏最常見的部位是小腸，最少發生的部位是胃。超過半數的SLE相關IPO患者伴發輸尿管腎盂積水，偶爾伴發間質性膀胱炎或肝膽管擴張。狼瘡性肝炎與SLE合併自身免疫性肝炎的臨床表現相似，但自身抗體譜和病理特徵不同，抗核糖體P抗體陽性強烈提示狼瘡性肝炎的診斷。狼瘡性胰腺炎往往伴隨著SLE高活動性以及高死亡率。

早期診斷和及時的臨床干預非常重要。對大多數SLE患者來說，糖皮質激素和免疫抑製劑治療有效。

參考文獻：Lupus 2017;26:1127-1138

薦 讀

加我小星星，以防我們失散

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！