平台自律是規範大病求助第一步

近日，個人大病求助互聯網服務平台——愛心籌、輕鬆籌和水滴籌聯合發布《個人大病求助互聯網服務平台自律倡議書》和《個人大病求助互聯網服務平台自律公約》。《自律公約》明確，個人在網路平台申請大病救助時，原則上單次求助金額不得超過50萬元。求助人對個人及家庭經濟狀況要真實、全面、客觀地進行說明，包括工資收入、房產、車輛、金融資產、醫療保險等信息。

據統計，目前已有逾百萬個大病家庭通過上述平台發布求助信息，獲得了超過兩億次愛心人士的響應。當基本醫保和大病商業保險等仍然無法化解大病患者家庭的困境時，網上大病求助就成為這些家庭走出困境的重要途徑。

但是網上大病求助也暴露出不少問題，引發過巨大爭議。這主要與求助過程不夠規範有關。多家平台制定自律公約，對求助行為進行約束，有利於將這種模式導入正軌，也有望大幅消除捐助者的疑慮，促進這一模式的完善與發展。

但是，大病求助不僅涉及平台，求助者、醫療機構、捐助者等多個主體都參與其間。但平台自律，影響力很難抵達平台之外。可見，平台自律之後，還應採取相應配套措施。

首先，應清晰劃定求助者的權責關係。有觀點認為，求助者也要和其他人一樣保護隱私，不能因為有求於人，就失去這方面的基本權利。但權責對等，既然向社會求助，就有義務讓渡部分個人信息；同時，既然網民伸出援手，就有資格獲取真實而全面的信息。

此外，單方面索取，就會鼓勵隨意開口，要求權責對等，會讓求助趨于謹慎，更可避免「窮人救助富人」等現象。不妨規定，將來受助家庭若走出了困境，有義務在力所能及的範圍內償還過去得到的捐助，縱使對應還款不現實，也可通過向慈善基金注資等方式回饋社會。

其次，平台還應該得到其他機構的鼎力幫助。房產、銀行、徵信等機構，可幫助平台核實信息並懲處失信行為；患者治療需要多少錢，善款是否全部用於診療，醫療機構最有發言權，但由於擔心引發醫患矛盾，醫療機構不願意在這方面介入太多。完善大病求助模式，制定涵蓋整個求助鏈條的規範或操作指南，更加值得期待。

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