盤骨有隱疾，竟引起膝關節疼痛

利用CT、X光等醫學影像診斷技術，掃描成片後檢測出所有骨頭的毛病，這是很多人對骨科檢查的印象，但原來有些病人，即使關節痛甚至需要更換關節，做掃描也未必能找出異常，最終要靠醫生的臨床經驗才能進行診斷。

病症隱藏深，醫生經驗判

北京協和醫院骨科主任表示：曾接診過病人因髖關節痛前來求診，在排除了是腰、膝的痛楚牽涉到髖關節後，再安排病人對髖關節進行MRI診斷都沒發現。於是為病人以麻醉藥協助診斷——將混有顯影劑的麻醉藥，在X光觀察下，注射入疼痛的關節，讓麻醉藥浸滿整個關節。如果痛楚消失，代表注射位置是痛源。

在過往病歷中，往往會有病人關節的磨蝕程度與痛楚不成正比，有些病人磨蝕嚴重但痛感不強烈；相反，有些病人少許磨蝕已痛楚難擋。醫生要按每個病人的實際情況而提供不同的治療方法。

眼見未為真，斷症要細心

另外，X光見到的磨蝕位置未必一定就是痛楚的源頭，醫生必需通過詳細問症、進行檢查、排除其他原因才能斷症。因為有些磨蝕不會引發痛楚，也有些痛楚是從其他部位的牽涉痛，例如臀部的痛楚可能是腰或膝的問題而引起；又或者肩膀痛，源頭可能是來自頸椎，醫生必需仔細追查才能斬草除根。

嚴重關節痛的病人可能需要進行關節置換手術，較輕微的可做物理治療，強化關節附近肌肉以支撐活動。如果是腿部的關節痛，病人可考慮減肥，以減輕關節的負荷。

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