說起淋巴瘤，很多人都「談瘤色變」，據統計，全球平均每9分鐘就有1個淋巴瘤新發患者，是近10年來全球發病率增速最快的惡性腫瘤之一。我國每年新發的淋巴瘤患者約4.5萬人，死亡人數超過2萬人。

為什麼一經發現，基本都是晚期？

淋巴細胞存在於我們整個淋巴系統裡面，相當於我們的血管系統，具有流動性，淋巴細胞在淋巴系統裡面一直循環。淋巴瘤細胞隨著它的流動會轉移到身體其他部位。

此外，淋巴系統發生惡變以後是沒有特別明顯癥狀的，比如說乏力或者說有點低燒，這都是人們最常容易忽略的一些癥狀。所以很多淋巴瘤的患者發現的時候都已經比較晚。

淋巴瘤有哪些臨床表現和癥狀？

1.淋巴瘤最典型的表現是淺表部位的淋巴結無痛性腫大，表面光滑，質地較韌，觸之如乒乓球感，或者鼻尖的硬度。以頸部和鎖骨上淋巴結腫大最常見，腋窩、腹股溝淋巴結次之。也有患者以深部的淋巴結腫大為主要表現，比如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結腫大，起病比較隱匿，發現時淋巴結腫大往往比較明顯。

2.腫大的淋巴結有可能對周圍的組織器官造成壓迫，並引起相應的癥狀，如縱隔巨大淋巴結可壓迫上腔靜脈，導致血液迴流障礙，表現為面頸部腫脹、胸悶胸痛、呼吸困難等；盆腔、腹腔巨大淋巴結可壓迫胃腸道、輸尿管或者膽管等，造成腸梗阻、腎盂積水或者黃疸，並引起腹痛、腹脹。

3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系統以外的器官，表現為相應器官的受侵、破壞或壓迫、梗阻，如胃腸道淋巴瘤的表現如同胃癌、腸癌，可出現腹痛、胃腸道潰瘍、出血、梗阻、壓迫等；皮膚淋巴瘤常誤診為銀屑病、濕疹、皮炎等；侵及顱腦，可致頭痛、視物模糊、言語障礙、意識不清、性格改變、癱瘓；侵及骨骼，可致骨痛、骨折；侵及鼻咽部，可出現鼻塞、流涕、鼻出血等，類似於鼻咽癌的表現。

4.淋巴瘤是全身性的疾病，因此，除了上述局部癥狀，約半數患者還可出現發熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲不振、皮疹、搔癢、貧血等全身癥狀。

由此可以看出，如果是淺表部位的淋巴結腫大為主要表現，有可能會提醒我們早發現，深部病灶往往長到比較大的時候才有癥狀，因此很難早診斷。

確診淋巴瘤後需要做哪些檢查？

不同的淋巴瘤類型、不同的發病部位，需要檢查的項目也不同，但是一般都包括淺表淋巴結B超（至少包括雙側頸部、頜下、鎖骨上、腋窩和腹股溝淋巴結）、胸部增強CT、腹盆腔增強CT或B超、骨髓穿刺塗片或活檢。有時可能還需要做鼻咽、胃腸、呼吸道內鏡檢查，或者腰椎穿刺檢查腦脊液，以明確中樞神經系統是否受到侵犯，必要時還要注射化療藥物。

另外，還需要常規查血象、肝腎功能、血糖血脂、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白、血沉、心電圖或者心臟超聲以及病毒性肝炎、艾滋病毒、梅毒等感染情況。這些項目主要是為了判斷患者的身體狀況是否能夠耐受化療、心肺肝腎等重要臟器是否有嚴重的功能缺陷，是否需要其他內外科治療保駕護航、化療藥物和劑量是否需要調整、有無影響預後的不良因素等等。

因此，在耐心取得病理診斷後、初次治療之前，等待淋巴瘤患者的檢查項目還有很多，花費較高，等待時間較長，但是這也是正確診斷的一個重要內容和過程，與後續治療能否安全、順利進行直接相關，也是正確選擇治療方案的必要前提。

淋巴瘤一般治癒的幾率有多大？

隨著醫學研究的深入，淋巴瘤的治療已經取得了很大的進步。淋巴瘤已經成為可以治癒的一種腫瘤。尤其是隨著靶向藥物的使用和治療方案的不斷發展，淋巴瘤的治癒率能達到50%以上。世界衛生組織明確的把淋巴瘤當作一種可治癒的疾病。霍奇金淋巴瘤目前的治癒率大約是在80%以上。非霍奇金淋巴瘤目前的治癒率也有60~70%左右。

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