當人老了，為何各種病都來了？原來，血液已悄然「叛變」

文章摘要

隨著年齡增長，衰老降臨，關節炎、慢性肺病、2型糖尿病、心血管疾病、腎病等諸多慢性疾病都看準了這個時機，準備伺機發起進攻。沒有人知道為什麼這些疾病多發生在老年人身上，然而，近年的研究表明，這很可能是因為「人老血先老」，血液系統的異常改變可能是這一切發生的根源。

2014年，美國兩家實驗室不約而同地發現了同一個現象：70歲以上的人群中，10%左右都存在血液異常，學名叫「克隆性造血」。更令人驚訝的是，他們還發現這種血液系統的失衡讓心臟病、腦卒中的發病幾率近乎翻倍。

造血幹細胞分化圖

正常情況下，我們體內有1萬~2萬個造血幹細胞，它們絕大多數位於我們的骨髓里，每天分化出的新生血細胞達1000億個。這些幹細胞偶爾也會發生突變，每個細胞大約每十年就會獲得一個突變。這種基因差錯有些並沒有什麼影響，而還有一些卻是「致命」的，將讓突變幹細胞乃至其整個譜系消失殆盡。但也偶爾有造血幹細胞「中頭獎」，獲得了對自己有利的突變，從而讓自己的子子孫孫數量大增。這些具有相同基因的細胞種群，或者說是克隆，在血液里變得極為豐富，這就是克隆性造血，在這類病人的血液中，一種克隆往往就可以佔到所有血細胞的20%！

近年來，很多科學家都對此開展研究，證據表明：克隆性造血是伴隨衰老而來的一種普遍現象。甚至可以說，當我們老到一定程度，都可能會發生克隆性造血，從而威脅我們的健康，這不僅會增加我們心臟病的發生幾率，很多其他疾病的發病幾率也會增加，比如白血病。

最近，關於克隆性造血的發生率研究又有了新進展。

荷蘭研究指出：60歲以後，約有20%左右的人會出現克隆性造血。

而來自冰島的一個團隊發現：85歲以後，這一比例將攀升到50%以上。

華盛頓大學醫學院的研究發現：「50後」到「70後」的女性，95%都存在克隆性造血。

這些研究結果並不衝突，因為它們採用的測序技術靈敏度各異。

可見，克隆性造血很普遍，默默潛伏在人體血液中，伺機危害人體健康。

哈佛醫學院研究發現：克隆性造血令血液系統惡性腫瘤的發生風險增加了10倍以上！然而，值得慶幸的是，從癌症絕對風險來看，增加並不大。攜帶克隆性造血的人，90%以上終其一生都不會罹患白血病，也就是說其風險等級類似於結腸息肉或者異常的痣。

克隆性造血的殺人招數不止是白血病，它的套路還有很多，比如它能極大地影響動脈粥樣硬化的發生髮展，從而讓人的全因死亡風險增加40%。

此外，研究已經將克隆性造血與多種疾病聯繫了起來——慢性肺病、2型糖尿病、Sweet綜合征（一種罕見的皮膚炎症性疾病）。這種血液系統的失衡還可能是很多衰老相關疾病的普遍因素，比如關節炎和腎病。沒人知道為什麼這些疾病常常在我們漸漸老去後「前來拜訪」，但克隆性造血就是這種現象背後的原因之一，很多慢性疾病過程都可以用它來解釋。

參考文獻：Science 2017;358:714-715

本文節選自《康復·生命新知》雜誌2018年10月刊，全文請掃下面二維碼訂購

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！