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16歲女孩吃麻辣燙引發大搶救!一周後吃火鍋,她又差點……

鼻炎、哮喘、皮疹……過敏已成為現代人生活繞不開的問題。而更可怕的是,過敏所帶來的不光是流鼻涕、咳嗽、瘙癢等讓人不舒服的癥狀,甚至還可能危及生命。

最近,一位16歲的小姑娘在一周內連著兩次因過敏性休克被送進杭州市一醫院急診搶救,據說一次是因為吃了麻辣燙,而另一次則是因吃了火鍋。

圖片來源視覺中國,與內文無關

秋天是一年中過敏最高發的時節。為什麼越來越多的人被過敏所累?究竟有沒有方法可減少過敏的發生呢?錢報記者採訪了相關專家。

16歲小姑娘一時貪嘴

一周內兩次送急診搶救

不久前的一個晚上,市一醫院皮膚科的卜璋於醫生輪到值班,晚飯後不久,突然手機響起,是來自急診的呼叫,需緊急搶救一位過敏性休克患者,這可是皮膚科里死亡率最高的疾病之一,他急忙趕去。

患者是一位16歲的小姑娘,全身都發了大塊的風團樣皮疹、呼吸困難、血壓下降、意識模糊,他與急診科醫生一起立即進行抗過敏、抗休克治療。

「這孩子從小就體弱多病,動不動就感冒發燒,鼻炎、蕁麻疹、哮喘也發過幾次,醫生說她是過敏體質,但具體什麼過敏沒查,所以我在吃上一直都很注意,海鮮、油炸和辛辣的食物都不讓她碰,這次不知道是不是學校里吃了什麼不該吃的東西。」治療期間,媽媽跟卜醫生講述小姑娘的病史,那語氣既擔心又生氣。

一旁的爸爸則默不作聲,只是趁媽媽不注意時把卜醫生拉到一邊輕聲說:「放學以後,她偷偷跟同學去吃了一碗麻辣燙,你千萬別告訴她媽媽。」

卜醫生這才恍然大悟,麻辣燙里的食材很豐富,尤其是各種丸子和豆製品富含蛋白質,極易導致過敏。所幸,經治療後,小姑娘的癥狀很快得到緩解,半夜12點前後就離開醫院回家。當時他還特別囑咐,連續服藥半個月,嚴格忌口,不要去花花草草多的地方,出門戴口罩,3天後複診。

可萬萬想不到的是,一個星期之後,當卜醫生再次夜班時,急診又來了一位過敏性休克的患者,他趕去一看,竟是那熟悉的一家三口,這次小姑娘喘得特別厲害,要是進展為喉頭水腫,她隨時可能窒息喪命,因此這次還請來了呼吸科醫生參與搶救。所幸,最終仍是有驚無險。

卜醫生詳細了解了小姑娘這一周的生活,不過,這次媽媽顯然沒上次那麼強勢,因為她見孩子沒什麼問題,吃了兩天就擅自把葯停了,3天後也沒上醫院複診,當天晚上一家人還在家裡吃了頓火鍋,雖然她強調是個以前吃過沒事的清湯鍋,但卜醫生還是「批評」了她:「過敏被激發後一個月內處於高敏狀態,以前不過敏的東西這段時間接觸也可能過敏,更何況你還把葯給停了,身體沒了保護。」

杭州市兒童哮喘與過敏性疾病

接診年均增長10%

過敏可發生於全人群,以兒童最為高發。市一醫院兒科專家、杭州市兒童哮喘與過敏性疾病診療中心主任盛文彬告訴錢報記者:「中心自2012年成立以來,接診量每年都以10%的速度增長,且不同年齡段還有不同特徵。4歲以下兒童以食物過敏為多,過敏食物依次為奶粉、牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、花生、小麥、芒果、菠蘿、獼猴桃等;4歲以上則是吸入過敏多見,如塵蟎、花粉、黴菌等。」

「過敏多數是從娘胎裡帶來的,一般爸爸媽媽中有一方是過敏的,孩子中招的概率就非常高。」盛主任說,80%過敏的孩子都會經歷三個步驟。首先是食物過敏或不耐受引起蕁麻疹、濕疹,這一步多是在小嬰兒時;其次是過敏性鼻炎,多數發生在兩三歲,但早的四五個月時就發;最後就是哮喘,往往會在3歲內首次發作。

不過,對於過敏,我們也並非像有些患者所說得那樣毫無辦法。盛主任的建議是,准媽媽們在孕期就應有所作為,比如盡量避免芒果等容易過敏的食物,每天可以吃一個蘋果等抗過敏的東西,孕後期可適當補充抗過敏的益生菌。而等到寶寶出生後,如果常會長濕疹,應仔細觀察究竟是什麼食物過敏,並尋找專科醫生的幫助。要是孩子已進展為過敏性鼻炎,得儘早處理,每天用生理性海水洗鼻子是目前公認的有效手段,尤其是上了幼兒園後感冒多發,更需注意防範,以免進展為過敏性鼻炎伴鼻竇炎進一步誘發反覆喘息。

盛主任說,一般情況下,隨著孩子的生長發育,大部分孩子的免疫系統會逐漸完善,但是過敏體質不一定會改善,其中遺傳與環境是根本因素。

過敏患兒

八成來自城市

在盛主任的科普宣教課件里,有兩張非常有意思的圖片,一張是白白凈凈的城裡孩子,另一張則是滿身是泥的鄉下孩子,每次互動時問大家哪個孩子更少生病,絕大多數人都選後者。事實上,從臨床的接診情況來是確認如此,在盛主任他們接診的過敏患兒中八成來自城市。

4歲的晨寶(化名)是盛主任的「老病號」,從他出生沒幾個月臉上反覆發濕疹開始,到後來平均每個月都要發一兩次感冒咳嗽,再到後來確診哮喘,這孩子「難養」到令一家人傷透了腦筋。

「從他出生開始,家裡就請了專職阿姨,奶瓶和奶嘴每次用過都用高溫煮沸消毒,他經常玩的玩具每天都擦洗,家裡打掃得更是一塵不染。為了避免接觸傳染,大人回家第一件事就是洗澡換衣服,每次抱他之前還得洗手。而且他所有吃的東西更精挑細選,進口的奶粉、一周歲以內不吃鹽、雞蛋比較晚才吃、魚蝦蟹很少吃。為什麼我們這麼注意了他還老發過敏呢?」晨寶媽曾不止一次向盛主任訴苦。

為什麼被打理得乾乾淨淨的孩子反倒容易過敏呢?

難道真是「不乾不淨,吃了沒病」嗎?

在日前舉行的第二屆長三角鼻科聯盟大會上,前國際鼻科學會和美國鼻喉變態反應學會主席David W.Kennedy教授在接受錢報記者專訪時用醫學界著名的「衛生假說」來解釋其中的道道。

他說他的妻子曾參與一項非常有意思的研究,他們在美國一個以農業為生的民族,讓一部分人保留原始的農耕方式和生活習慣,而另一部分人則引進現代化設備及生活方式,結果若干年後發現,前者過敏性疾病的發生率要明顯低於後者,再進一步檢測兩類家庭的環境,灰塵中細菌的種類不太一樣,比如前者家庭中檢出的革蘭氏陽性菌對鼻炎的發生就有一定的抑制作用。

「像晨寶這樣的孩子門診中比比皆是,在『真空』環境下成長起來的孩子身體往往較差,因為他們的抵抗力極弱。」盛主任說,身體的自我保護系統有兩層,第一層是皮膚的物理隔絕,第二層則是體內的白細胞、淋巴細胞等組成的免疫系統,這些細胞就好比部隊里的士兵,需要不斷的訓練才能有上陣殺敵的能力,否則自己功夫不到家很容易被突破。身體對過敏源的抵抗也是如此,適當量的各種過敏源刺激的環境對孩子的健康成長最有益。

責 編:彥瑩

來 源:錢江晚報(ID:qianjiangwanbao)


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