缺鐵性貧血
一提到貧血，老百姓最先想到的便是缺血，便也有很多貧血患者來醫院要求補鐵治療。這其中不乏很多並不是因為缺鐵引起的貧血。過分的補鐵反而是有害無益的。
1、什麼是缺鐵性貧血
紅細胞的產生需要原料主要有鐵、維生素B12及葉酸。生產紅細胞的流水線有很多步驟，如果鐵的攝入不足、或者吸收出現問題、或者利用障礙、或者丟失過多，都可以造成缺鐵性貧血。不僅僅是吃的不夠會引起缺鐵。比如鐵的吸收主要在十二指腸及空腸上段，小腸疾病的患者容易出現鐵的吸收障礙。此外，部分女性患者月經多，每天丟失的鐵遠遠高於攝入的鐵。
2、缺鐵性貧血有哪些表現呢？
缺鐵性貧血患者通常會有疲乏、煩躁、心悸、氣短、頭暈、頭痛等，部分患者還會出現皮膚乾燥皺縮、毛髮乾枯易脫、指甲薄平易脆。嚴重的貧血患者會影響心肺功能，出現貧血相關心肌病，甚至危及生命！
3、如何看懂化驗說的是缺鐵性貧血呢？
這類患者來醫院後通常會被安排進行血常規的化驗，醫生常會提到「小細胞低色素性貧血」，說的就是紅細胞不僅個頭很小，而且肚子里的血紅蛋白也少，這都是生產原料不足引起的。在化驗單上可以看到血紅蛋白、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量均下降。除此之外，還會進行貧血組合的化驗，包括了鐵四項和維生素B12、葉酸，這些都是直接反應機體內造血原料的。
4、貧血了是不是只要補充就可以了？
按道理說缺啥補啥，不過更重要的是找到亡羊補牢的漏洞在哪兒，對於缺鐵性貧血患者應該注意：
飲食習慣是否存在偏食或者挑食，均衡的營養是避免缺鐵的最佳辦法；
查查是否吸收不良，消化系統疾病包括萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等要先治療，否則吃進去的鐵也吸收不了；
看看還有沒有失血過多的情況，別小看經量和小小的痔瘡出血。
作者：馬帥 北京朝陽醫院急診科
審稿人：郭樹彬北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博導
中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長
中華醫學會科學普及分會候任主任委員
中國醫師協會醫學科普分會會長中國醫師協會急診醫師分會副會長
中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員
北京醫學會科普分會會長
北京醫學會急診醫學分會副會長
本期小編：老馬識途
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