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近一半痛風患者會遇上腎結石,關於痛風這些你必須知道!

文丨葯療君,編丨吳鵬藥師

我們體內的尿酸濃度升高了,不僅會引起痛風,還會引起痛風性腎結石。痛風性腎結石的癥狀與其他腎結石一樣,大都表現為腰痛和血尿;如果輸尿管被結石堵塞了,患者還會出現發熱、少尿、無尿、腎積水和血肌酐升高等癥狀或體征;儘管痛風性腎結石占整個腎結石患者的比例僅有5.1%,但它卻是痛風的重要併發症之一,約一半的痛風患者都會遇到痛風性腎結石問題,嚴重的痛風性腎結石還會導致患者腎衰竭的發生。


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痛風性腎結石的形成,除了與持續的高尿酸血症有關(血尿酸值長期高於420微摩爾每升),還與尿液的成分和尿量的變化有著直接的關係:

1、尿液的酸度升高,當尿液的pH值低於6.0時,就容易形成痛風性腎結石;

2、尿液中的尿酸濃度升高,身體肥胖和長期喝酒都會造成尿液中尿酸的增加;

3、尿量的減少,當痛風患者每天的尿液量少於2000毫升時,也容易形成痛風性腎結石;


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除了身體肥胖之外,男性、年齡在35-45歲之間、處於氣候炎熱地區的人更容易罹患痛風性腎結石。某些特殊疾病,如高尿酸血症、痛風、胱氨酸尿患者,也更容易形成痛風性腎結石。這些患者應該定期接受泌尿系統的B超檢查,可以在早期發現腎結石的狀況。

一旦發現了痛風性腎結石,就應該積極接受相應的治療,以免出現腎功能衰竭的問題。對於發生了腎絞痛、尿路梗阻或者尿路感染的患者來說,需要進行止痛和抗感染的治療。在急性發作期結束以後,還可以接受排石或者溶石治療。患者可以在醫生的指導下,服用相應的排石藥物。尿酸結石的治療效果一般較好,排石或溶石的成功率在80-90%之間。


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更關鍵的是,高尿酸血症或者痛風患者平時要有預防腎結石發生的意識:

1、多喝水,保證每天有2000毫升以上的排尿量;

2、多運動,適當的運動有利於微小結石的排出,但要注意運動後的補水;

3、降體重,肥胖的患者降低體重後,結石也會相應地減少;

4、嚴格限制高嘌呤含量的食物,如動物內臟、紅肉類、魚類、蝦類和貝殼類海鮮等;

5、嚴禁飲用任何含酒精的飲料等。

痛風患者比較適合食用一些低嘌呤含量的食物,如谷薯類主食、新鮮的蔬菜和水果、脫脂或者低脂奶製品、禽蛋類食品等。這些食物本身就有助於降尿酸治療,也有助於預防痛風性結石的形成。

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