他汀類藥物，即3-羥基-3甲基戊二醯輔酶A還原酶抑製藥，是目前最有效的降脂藥物，不僅能強效地降低總膽固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三醯甘油，還能升高高密度脂蛋白，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂葯。

糖尿病患者經常合併高血脂，服用他汀類降脂葯的糖尿病患者有很多。但是研究發現：他汀類藥物治療會使空腹血糖水平輕度增加。

他汀藥物升血糖

一項納入13項隨機對照試驗薈萃分析顯示，他汀治療組新發糖尿病風險增加9%；

另一項納入5項RCT，包含4萬名穩定性冠心病或近期發生ACS患者的薈萃分析顯示，高強度他汀治療使糖尿病風險增加12％（而心血管疾病風險降低了16％）；

每1000人接受治療，可預防5例新的心血管事件，出現1例新發糖尿病。

他汀升糖，還要繼續吃嗎？

服用他汀的患者存在一定血糖異常的概率，但是，他汀類藥物預防心血管疾病的益處，遠遠超過血糖升高的潛在風險。相比調節血脂，預防心腦血管疾病來說，這點風險是值得的。所以，需要服用他汀類藥物的患者還是要吃的。

他汀藥物的肝損傷

其實，使用他汀藥物，更應該關注其肝臟方面的不良反應。這對於安全使用這類藥物更重要。

服用他汀後4-8周需複查肝功能，如無異常，則可調整為6-12個月複查1次肝功能。

輕度的肝酶升高（小於正常值上限2.5倍）時可以可以繼續服用，一般可自動恢復。

但是如果肝酶超過3倍正常上限值，應暫停給葯，然後每周複查肝功能，直至恢復正常。

總之，他汀藥物對血糖帶來的微弱影響並不重要，對肝臟的影響需要注意。

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