「王醫生，我總是心慌，做過心電圖，但醫生都說正常，您說吃點什麼葯好？」

心血管王醫生在臨床或網上總能遇到這樣的問題，經常有人來看病，說自己心慌，可以一做心電圖正常！

為什麼呢？

這是因為，我們的心臟每天跳動10萬次左右，可是心電圖才能記錄不到10次，10次相對於10萬次，當然不能反應真實的心慌原因了。

即便是真正的心跳有問題，也很難通過幾秒鐘的心電圖抓住證據；除非在做心電圖的同時正好您發作了心慌，但這種可能非常小；所以，結果就是，自己感覺心慌，可是心電圖正常。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

使用動態心電圖

這可如何是好？

一般遇到這種情況，我們會建議，去帶一個24小時動態心電圖，也就是把這一天一夜的心跳全部記錄下來，如果您有發作心慌，那麼就逃不出動態心電圖的法眼。動態心電圖有三種結果：

第一、帶動態心電圖的時候，正好也發作了心慌；正好也抓住了心律失常的證據，那就好辦了，我們根據心律失常的性質，制定下一步診療方案。比如早搏、房顫、室上速、竇性心動過速等等。

第二、正好也心慌了，可是沒有心律失常，那也算有結果，說明，您的心慌不是心跳不穩或不是心律失常引起的，要找別的原因，比如說植物神經功能紊亂。

第三、動態心電圖帶了，但是沒有發作心慌，那就不得不重新再一次進行動態心電圖檢查，理論上也有48小時心電圖、甚至更長時間的動態心電圖；但還是沒有找到直接證據，如果懷疑心律失常，只能行電生理檢查。

當然、心慌乏力只是一個癥狀，可能是各種心臟病引起，也可能是甲亢、甲減、貧血、發燒、嗜鉻細胞瘤等等好多疾病引起；也可能是什麼疾病沒有只是自我感覺。

所以心慌最重要的還是先要抓到心電圖的證據！

只有有證據，我們才知道下一步怎麼辦！

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