關於HPV疫苗和宮頸癌的最全科普，一篇終結你所有疑問
這兩年
HPV疫苗和宮頸癌的話題熱度一直沒降過
最近，隨著9價疫苗在杭州等地相繼上市
我們又收到一波問題留言
2價、4價、9價HPV疫苗差距究竟有多大？
打了HPV疫苗，就一定不會得宮頸癌嗎？
有過性生活還能不能打HPV疫苗？
HPV篩查怎麼做？
怎麼預約HPV疫苗最方便快速？
看過了很多科普
卻依然不懂HPV？
今天，就請專業的婦科醫生做一次權威科普
徹底終結你所有的疑問！
什麼是宮頸癌？
宮頸癌是全球女性第三大常見的惡性腫瘤，全球每分鐘就有1名女性被診斷為宮頸癌，每2分鐘就有人因此失去生命，有年輕化趨勢。
什麼是HPV？
HPV是人乳頭狀瘤病毒的英文縮寫。HPV家族中有眾多成員，其中一小部分和惡性腫瘤關係密切，被稱為高危型HPV。99%的宮頸癌都是由此類病毒造成。
HPV是通過哪些形式傳染的呢？
HPV的傳染源是患者及帶病毒者。
性接觸傳播：最主要的傳播途徑。
間接傳播：密切接觸，如共用浴盆、毛巾、馬桶坐便器等。
母嬰傳播：嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。
感染HPV就會得宮頸癌嗎？
HPV 感染很常見，有性生活的女性大約有70%到80%都可能感染過這種病毒。
但是很多感染都是一過性的，即使不治療也會被機體免疫反應消除掉。
只有一小部分（10-15%）呈現持續性病毒感染狀態，長此以往就會發展成宮頸癌，從HPV感染髮展到宮頸癌，一般需要經歷 25～30 年。
所以說：HPV 持續感染，才是宮頸病變發展為宮頸癌的必要條件。單純 HPV 感染不一定會發生宮頸癌。
2價、4價、9價疫苗
究竟有哪些區別？
| HPV疫苗 | 九價 | 四價 | 二價 |
| 預防HPV病毒類型 | HPV6、11、16、18、31、3、45、52及58病毒亞型 | 高危病毒HPV16、18型較低危病毒HPV6、11型 | 高危病毒HPV16、18型 |
| 適用年齡 | 16歲-26歲女性 | 20歲-45歲女性 | 9歲-45歲女性 |
| 預防疾病 | HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變（即能預防90%的宮頸癌） | 可預防由HPV16、18造成的宮頸癌上皮內瘤樣以及二級病變和原位腺癌90%的生殖器官尖銳濕疣由HPV6、11型引起 | 可預防由這兩種病毒造成的宮頸癌上皮內瘤樣以及二級病變和原位腺癌 |
| 接種時間 | 0-2-6分三次注射 | 0-2-6分三次注射 | 0-1-6分三次注射 |
| 防控宮頸癌率 | 92.1% | 84.5% | 84.5% |
| 杭州接種價格 | 每針1326元（含28元接種服務費） | 每針826元（含28元接種服務費） | 每針608元（含28元接種服務費） |
| 註：1、「價」代表了疫苗可預防的病毒種類。 「價」數越多，可以預防的HPV類型就越多，保護也就越全面。2、HPV疫苗屬於二類疫苗，需自費接種，也可以使用醫保歷年賬戶餘額進行支付。 | |||
九價疫苗已經上市，
二價還有接種的意義嗎？
當然有。
雖然二價HPV疫苗只針對16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宮頸癌發生與這兩種病毒有關。針對宮頸癌，二價HPV疫苗提供的保護絲毫不遜於4價/9價疫苗。
有過性生活還能不能打HPV疫苗？
其實，比起年齡，有沒有性生活更加關鍵。HPV疫苗對於無性生活史的女性效果最佳。但是即便有過性生活，照樣可以接種疫苗。
哪些人不適合接種HPV疫苗？
（1）對HPV疫苗成分或酵母菌敏感的人不能打；
（2）敏感體質、長期患病、長期服藥的人群，慎重考慮；
（3）懷孕或備孕期、哺乳期的女性，不建議打。
HPV疫苗去哪裡打？怎麼預約？
HPV疫苗主要在社區服務中心接種，除了打電話預約，還可以通過支付寶預約：
1．打開支付寶首頁，搜索「宮頸癌疫苗」，點擊「疫苗服務」；
2．點擊宮頸癌疫苗「在線預約」；
3．選擇「省份-城市-所屬區域」進行預約登記；
接種了HPV疫苗
就可以高枕無憂了嗎？
當然不是。
因為HPV病毒有100多個型別，現有疫苗重點是針對高危型HPV 16和18進行打擊，即便是9價疫苗也並不能100%預防宮頸癌。
但是其他HPV型病毒也可能對人體造成傷害，所以即便接種過疫苗，還是要定期進行宮頸癌篩查，包括HPV檢查和細胞學檢查。
什麼是HPV檢查？
檢測人是否攜帶HPV，可以一次檢測出所有高危型HPV。
HPV檢查注意事項：
避開月經期；
檢查前24小時內不要有性生活；
前三天內不要做陰道沖洗或使用陰道內藥物。
什麼是TCT檢查（液基薄層細胞檢測）？
檢測有無宮頸異常細胞。可檢出幾乎100%的宮頸癌。但是受很多因素的影響，導致細胞學滿意率下降，影響診斷率。
TCT檢查注意事項：
1．避開月經期；
2．檢查前至少 48 小時內禁同房、陰道灌洗或使用陰道栓劑等；
3．患宮頸炎或陰道炎患者，最好在治療後再進行檢查；
4．如發現原因不明的陰道流液或不定期的陰道出血，應立即檢查。
什麼時候開始篩查呢？
有性行為的女性，從21歲開始就要篩查。
21~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；
30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每5年1次；TCT+HPV篩查均為陰性，每5年1次；
65歲以上：若過去10年內，連續3次TCT檢查陰性或連續2次HPV陰性，無子宮頸上皮內瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級、原位腺癌病史，應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查20年，甚至延長篩查至65歲以後。
註：宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)是一組癌前病變的統稱，包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，不等於癌前病變（低級別的連癌前也夠不上）。根據細胞異常程度分3級，1級為輕度，2級為中度，3級為重度。輕度自然消失的可能性比中、重度大，重度發生癌變的可能性比輕度大。從CIN發展為癌症大約需要 10 年，而CIN的治癒率達到 98％。
如果篩查結果有異常，需接受進一步檢查或診斷，以確定是否有癌前病變或子宮頸浸潤癌。
關於HPV疫苗，你一定還有很多疑問吧？本周五，我們邀請到邵逸夫醫院婦科魯東紅醫生進行語音直播，為大家詳細解答相關問題。
收聽方式：掃描進入直播間
魯東紅
主任醫師
專長：診治各種婦科疑難疾病，手術精湛，熟練掌握各類婦科及產科手術以及婦科惡性腫瘤的各類根治性手術。尤其是婦科內窺鏡（宮腔鏡、腹腔鏡）手術，在微創手術有獨特的經驗和見解。
門診時間：
周一下午、周三下午(專家)
周四下午、周五下午(名醫)
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