想要跟痛風說「不約」，遠離這「六高」是關鍵

科普指導：深圳市中醫院風濕病科 魏嘉欣

近年來許多疾病的患病率

都在逐年增加

而且有年輕化趨勢

痛風不僅影響日常生活

稍不注意

還會危害到生命健康

痛風是體內嘌呤代謝異常、尿酸鹽沉積而引起組織損傷的一組疾病，臨床表現為高尿酸血症、痛風性關節炎、關節畸形和功能障礙、痛風性腎病等。

痛風常常與冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化等並存, 嚴重威脅著人們的健康，這些併發症與痛風相互促進、相互影響。它們的存在及其治療用藥影響著痛風患者的治療及預後。

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1.

高尿酸與痛風

高尿酸血症是痛風的重要生物化學基礎，是造成痛風最直接的因素。

尿酸是嘌呤的代謝產物，嘌呤代謝紊亂，尿酸生成增多或和排泄減少都易形成高尿酸血症。就生成而言，分為內源性和外源性，從食物中攝入的嘌呤量大概20%，其餘80%都是由人體自身代謝產生的。

部分人群自身產生的嘌呤就比較多，即使只「吃」了很少的嘌呤，尿酸還是會很高（主要由遺傳因素決定，很多痛風患者都有家族史）。

尿酸通過腎臟和腸道排泄，腎臟不好的人，排泄尿酸的能力差；腸道功能差的人，分解尿酸能力會下降。

總之尿酸分解、排出受阻，大部分留在血液里，便會導致體內尿酸增高，從而引發高尿酸血症。

2.

高血壓與痛風

高血壓會導致：

• 腎臟血管阻力增加

• 腎血流量下降

• 腎臟結構功能受損

同時高血壓還會導致微血管受損， 繼而引起臨近組織缺氧、乳酸代謝增多、競爭性抑制尿酸代謝。

使用一些降壓藥（如利尿葯），會引起血中尿酸水平增高，從而增加痛風發作的風險。同時尿酸高可激活腎素-血管緊張素系統，使血管張力增加、血壓升高，二者相互傷害。

3.

高血糖與痛風

而血糖高，當機體產生胰島素抵抗時，糖酵解的中間產物向5-磷酸核糖及磷酸核糖焦磷酸轉移，會導致血尿酸水平上升，從而發展為高尿酸血症。

同時胰島素β 細胞分泌代償增高，胰島素水平上升，導致腎小管處Na+-H+交換、H+排泌， 使尿酸吸收增加， 又加重高尿酸血症。

4.

高血脂與痛風

人體內尿酸水平增高可促進脂肪分解的酶活性降低、三醯甘油(甘油三酯)分解減少，進而使血中三醯甘油水平升高。

三醯甘油水平升高可降低腎臟對尿酸的排泄，反過來又可導致尿酸水平升高。它們互為因果，並形成惡性循環。

5.

高體重與痛風

肥胖導致血尿酸水平升高的原因主要有三方面：

• 使肝臟合成尿酸增加；

• 使尿酸從腎臟排泄減少；

• 脂肪內分泌激素影響尿酸代謝。

6.

高血粘與痛風

血液粘稠的時候，尿酸易沉澱在血管壁上，會損傷內皮細胞，促進低密度脂蛋白膽固醇的活化，導致動脈內脂肪斑塊的形成，最後促進動脈粥樣硬化的形成與發展。

動脈粥樣硬化加重尿酸沉積，痛風是高尿酸血症在身體器官沉積的病理狀態。

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1. 管住嘴

要做到：

• 避免高嘌呤食物的大量攝入（如海鮮、動物內臟）；

• 低鹽飲食：少吃腌制、滷製、泡製食物；

• 低脂飲食：避免大量食用單糖過高的食物，少吃精米白面，多吃穀類如糙米、燕麥、蕎麥等；

• 禁煙限酒、少喝高糖飲料。

適宜：

適當補充優質蛋白：牛奶、雞蛋、精肉；

每餐只吃七八分飽，進餐先吃蔬菜，後吃肉類。

2. 邁開腿

每周4次有氧運動，每次至少40分鐘。

選擇合適的運動方式（如游泳、簡易瑜伽、騎車等），持之以恆，促進新陳代謝率。

3. 控體重

體重控制在BMI：18.5-24kg/m²。

超重或肥胖都應減輕體重，健康合理，循序漸進。

4. 多喝水

每日飲水2000-3000ml，促進尿酸排泄，預防泌尿道結石。

以水或鹼性礦泉水為佳，不推薦濃茶、碳酸飲料。

5. 注意休息

注意休息，避免過度勞累和熬夜。

6. 調整心態

時刻保持心情輕鬆和愉悅。

但如果你已經是「六高」中人，那就需要儘早到專科就診，在醫生的專業指導下積極治療，避免疾病加重及出現併發症。

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【來源：深圳市中醫院訂閱號】

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