深夜產房：半夜孕婦離奇墜樓，是產前抑鬱輕生？還是丈夫下毒手！

母嬰 10-25

原標題：深夜產房：半夜孕婦離奇墜樓，是產前抑鬱輕生？還是丈夫下毒手！

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

凌晨12點，城市早就沒有了白天的喧鬧，產房裡，孕產婦也都早早休息了，只有偶爾傳來的幾聲嬰兒的啼哭，襯托出產房的寧靜。

突然，由遠及近，傳來了一陣陣救護車刺耳的鈴聲，幾分鐘後，一輛救護車上，停在了醫院急診室門前。

「是急診室，不是我們產房。」我對值班的馬主任說。

半夜，被救護車送到醫院的患者，基本上就是兩個去處，一個是急診室，一個就是我們產房了。

可是，5分鐘之後，急診室打來了電話，讓馬主任立刻趕到急診室。

等到馬主任趕到急診室才知道，送來的是一位孕婦。

據送她來的，孕婦的丈夫講，孕婦晚上因為一些瑣事，想不開，自己跳的樓，當時，他正在廁所里。還是他樓下的鄰居，居委會的汪大媽，發現孕婦摔在了樓下，撥打了救護車，他們才一起趕到醫院的。

急診室內，龍醫生髮現，患者處於意識模糊的狀態，頭部受傷嚴重，滲血不止。

「醫生，如果大人不行了，先保胎兒吧。」孕婦的丈夫說。

馬主任說：「你放心，我們會根據具體的情況，作出最好的選擇。」

經過急診CT檢查，發現孕婦顱內出血、腦挫裂傷、顱底骨折、左顳枕骨骨折。孕婦是在我們醫院建的檔案，名叫小葛。產檢病歷發現，她已經懷孕36周多了，孩子快足月了。

正當醫護人員在緊張忙碌的時候，跟隨救護車來的，居委會的汪大媽，悄悄的找到了馬主任，說：「醫生，有一件事情，我不知道該不該說？」

「你說。」

「剛才，我聽小葛的丈夫說，小葛是因為產前抑鬱，自己跳的樓。我覺得他說的有問題，今天晚上，我在樓下，聽到樓上他們夫妻在吵架，聲音還很大，過了10分鐘，小葛就摔在了樓下，我總覺得情況有點怪。」

聽了汪大媽的話，馬主任覺得事情重大，重新拿出了小葛產檢的病歷，沒有發現有抑鬱症的記載，又詢問了接診過小葛的姜醫生，姜醫生說，懷孕期間，幾次產檢，小葛情緒都挺穩定，沒有抑鬱症的現象。

幾個人正說著，當地派出所的公安人員也趕到了醫院了解情況。

小葛的丈夫依然一口咬定，當天晚上，因為一些家庭瑣事，小葛和他拌了幾句嘴，趁著他上廁所的時候，一時想不開，自己跳了樓。

「孕婦情況怎麼樣了？神志清醒了嗎？」公安人員問馬主任。

在這種真假難辨的情況下，如果小葛能夠說話，講明當時的情況，是最簡單的辦法。

馬主任搖搖頭，說：「小葛的病情，屬於重型顱腦外傷合併妊娠晚期，從送到醫院，一直處於意識模糊的狀態，對外界沒有任何反應。現在，我們要馬上進行顱腦手術，否則，不光是小葛性命難保，她肚子里的胎兒也很危險。「

急診室里，醫院的領導召集了婦產科、神經外科、新生兒科、麻醉科、血液科、腦外科的專家醫生進行聯合會診。

「我建議雙保。」會上，馬主任提出了自己的意見。

「雙保？」

每個人都明白，按照我們醫院的醫學水平，實現單保，也就是只保大人，或者只保胎兒，比較容易做到，都保住，就有些難度了。

手術難度就在於，在顱腦手術和剖宮產手術的無縫銜接，只要出現一丁點差錯，就有可能一個都保不住。

還有就是麻醉，如何給小葛麻醉，既能滿足開顱的需要，又能解決剖宮產的問題，也是需要解決的。

「風險是不是太大了？」會診小組的組長，我們醫院的黃副院長說。

馬主任說：「是有風險，但值得一試。保險起見，我建議實行顱內壓實時監測。實時監控患者的顱壓。」

馬主任說的顱壓實時監測，是通過顱骨鑽孔的方法將壓力探頭置入腦實質或腦室內，以保證實時、有效、精準地監測顱內壓，判定藥物治療效果和手術指征。這項檢測的實際意義在於，如果監測發現小葛的顱壓出現不可逆的破壞，可以讓婦產團隊能快速剖腹搶救胎兒。

「好，就按照你的意見辦吧。」權衡利弊，最後，會診小組同意了馬主任的意見。

手術室內，首先上台的是麻醉科的馬醫生，開顱和剖腹產兩項手術同時進行，對麻醉技術要求非常高。這次實行的是全麻插管，馬醫生聚精會神，一次成功。麻醉起效後，外科團隊接管了手術台，譚主任熟練的用電鑽鑽開了小葛的顱骨，切開了硬腦膜，術中發現，硬膜下有暗紅色液體流出，譚主任電凝並切開蛛網膜，左額葉穿刺，順利的置入顱內壓腦室探頭。顱內壓腦室探頭固定後，再逐層縫合切口。

顱壓監測顯示，小葛的情況穩定，機不可失，馬主任帶領著姜醫生、白醫生上台，實行緊急剖宮產，切開肚皮後，發現小葛的子宮已經發生扭轉，萬幸的是沒有破裂。馬主任在子宮下段處切開了口，娩出了一女嬰，新生兒身體狀況良好、無畸形，稱重5斤，阿氏評分10分，保險起見，還是轉入新生兒科繼續觀察。