胃炎是現代社會中的一種常見病、多發病，人們常說「十人九胃」，也就是說十個人中九個人都患有胃病。

由於多數胃炎患者無任何癥狀，因此很難獲得確切的患病率，但流行病學研究顯示胃炎患病率大致與當地人群中幽門螺桿菌（Hp）感染率平行，可能高於或略高於Hp感染率。慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎的患病率一般隨年齡的增加而上升，且一般與胃癌的發病率呈正相關。

一、什麼是胃炎？

胃炎是胃粘膜對損傷的炎症反應，根據病變形態可分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎。

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，多由於病原微生物或毒素、藥物、急性應激、缺血及膽汁反流所引起；胃鏡檢查報告中可見提示為：充血、水腫、糜爛、出血，甚至潰瘍等關鍵語句。

慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎症或萎縮性病變，其發病率隨年齡而增加。我國多數胃炎患者是以胃竇為主的慢性全胃炎，通常又分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。

特殊性胃炎包括化學性胃炎、淋巴細胞性胃炎、肉芽腫性胃炎、嗜酸細胞性胃炎、膠原性胃炎、放射性胃炎、感染性胃炎等。一般由化學性刺激、有服用非甾體抗炎葯史、酗酒史、結節病、免疫反應或者細菌（非幽門螺桿菌）、病毒、黴菌、寄生蟲等引起。

二、胃炎的主要癥狀

1、急性胃炎特點

一般起病急，癥狀輕重不一。多於進食後數小時至24小時內發作。

導致急性胃炎的因素有很多，如化學性刺激（主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物等）、物理性刺激（如過熱、過冷、過於粗糙的食物以及X線照射等），而進食被細菌或其毒素污染的食物則是導致急性胃炎最常見的病因。

急性胃炎主要表現為上腹飽脹不適、疼痛、食慾減退、噯氣、噁心、嘔吐。伴急性腸炎者可有腹瀉、發熱、臍周疼痛，嚴重者可導致脫水。

2、慢性胃炎特點

慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性炎症為主要病理變化，病變可發生在胃的一部分，也可瀰漫到整個胃部。

一般進展緩慢，常反覆發作；大多數患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。中年以上容易發病，並有隨年齡增長而發病率增加的傾向。

三、胃炎的治療原則

由於慢性胃炎發病率高，癥狀輕重不等，病因也各不相同，因此，它的治療並無固定模式，應根據患者的具體情況確定治療方案，強調綜合治療。

大多數胃炎是由於機體胃腸粘膜受到藥物和食物的損傷或粘膜抵抗力較差，還有的是因為受到胃酸和胃蛋白酶等物質的刺激，這些因素往往會導致粘膜壁損壞，繼而引發病變。因此治療原則為消除或削弱胃粘膜攻擊因子、增強胃粘膜防禦能力。

胃腔內有胃酸、胃蛋白酶、反流的十二指腸液等自身胃粘膜攻擊因子，還可能接受經口、食道進入的酒精、刺激性食物、藥物等外界胃粘膜攻擊因子。胃粘膜處於炎癥狀態時，其自身保護機制被削弱。使用胃粘膜保護劑可增強胃粘膜的防禦功能，促進胃粘膜的修復。

制酸劑可降低胃內酸度，從而為胃粘膜的修復創造有利的局部環境。同時，低酸可促進胃泌素的釋放，通過胃泌素的營養作用，促進胃粘膜細胞增生，有利於胃粘膜自我修復。

胃的運動功能狀態不佳時，可引起或加重慢性胃炎；反之，慢性胃炎也可影響胃運動功能。而且慢性胃炎患者的胃運動障礙可能存在相反的兩種形式，胃動力低下者可表現所謂的「消化不良」，胃肌痙攣可引起上腹痛。因此改善胃的運動功能，增強胃動力，對慢性胃炎的治療能起到積極的作用。

中國有腸胃病患者1.2億，消化道潰瘍發病率10%，慢性胃炎發病率30%，是當之無愧的「胃病大國」。而在全球六大高發癌症中，消化道相關腫瘤就佔了5個，包括胃癌、肝癌、食管癌、腸癌和胰腺癌。那麼，在這個「胃病大國」里，你的胃好嗎？

胃酸、胃脹、噁心、不消化等等，這些癥狀都屬於有胃病的範疇，但這些癥狀不足以誘發胃癌變的可能，但如果你有胃潰瘍了，就一定要多加關心自己的胃！因為胃潰瘍的嚴重後果會要命！

胃潰瘍的嚴重性

1.出血

主要是上消化道出血，這是胃潰瘍最常見的併發症，它的發生率在患者中佔20%～30%，根據消化性潰瘍病史和出血的臨床表現，診斷一般不難確立。對臨床表現不典型而診斷困難者，應在出血後48小時內進行急診內鏡檢查，其確診率可達90%以上，從而使患者得到及時診斷和治療。

若胃潰瘍的位置不巧，正好「爛」在了血管上，甚至可能是一條小動脈。這時候的出血就跟腦出血一樣，短時間內出血量就會很大，甚至可能來不及搶救。如果是血管存在畸形，或是癌變性質的潰瘍，也同樣可能出現失血性休克的情況，這樣就會有要命的危險了！

2.穿孔

消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。潰瘍穿透漿膜層而達遊離腹腔即可致急性穿孔；如潰瘍穿透與鄰近器官、組織粘連，則稱為穿透性潰瘍或潰瘍慢性穿孔。後壁穿孔或穿孔較小而只引起局限性腹膜炎時，稱亞急性穿孔。

以30～50歲多見，胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

3.幽門梗阻

消化性潰瘍患者約10%可能並發幽門梗阻，幽門梗阻有器質性和功能性兩種。前者是由於慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導致瘢痕性狹窄，內科治療無效，常需外科手術治療；後者由於潰瘍周圍組織炎症引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內科治療有效。

4.嚴重的就是惡變為癌

若胃潰瘍出現下列情況，就需要提高警惕。

1、疼痛的性質和規律發生改變：胃潰瘍的疼痛多表現為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疾病的發作與進食有關，一般在飯後1～2小時內出現，以後逐漸減輕。如果疼痛失去上述的規律性，變為不定時發作，或者成為持續性隱痛，或者疼痛的性質與以往相比發生了明顯的改變，則應當警惕為癌變的先兆。

2、服用抗潰瘍藥物無效：胃潰瘍雖然易反覆發作，但服用抗潰瘍藥物後癥狀一般能夠緩解。如果病人按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後效果變得不明顯，就應懷疑為癌變先兆。

3、進行性消瘦：病人如在短期內出現食欲不振、噁心、嘔吐、發熱及進行性消瘦，則癌變的可能性極大。

4、出現嘔血及黑便：病人近期內經常發生嘔血，大便持續呈黑色，或出現柏油樣大便，做大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變為癌。

5、腹部出現包塊：胃潰瘍患者一般不形成腹部包塊，但是如果發生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質地較硬，呈結節狀，不光滑，壓之疼痛。

胃潰瘍是多發病、慢性病，易反覆發作，呈慢性經過，因而要治癒胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程。所以，平日里應多加呵護自己的胃，有了胃病就應及時就醫，但若您的胃常不舒服，不要緊張，自測一下以下癥狀，看看您是否患上胃潰瘍！

如有下列情況出現，提示您很可能患有胃潰瘍。具體確診病症，及時問診是關鍵！

1.上腹部劍突下疼痛，返酸；

2.特別容易餓，一餓就胃痛，吃點東西就好轉；

3.這次胃痛和以前不一樣，痛得更明顯，甚至半夜痛醒，吃點餅乾又好了；

4.大便發黑。

胃潰瘍真的會要命嗎？

專家表示，一般來說，胃潰瘍不至於要人命，但是從理論上來講，胃潰瘍確實也有可能要了人的命。

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