看見未來，看見癌症治療的三次革命

李治中火了，作為一名癌症科普作家。

京東的百科知識熱賣榜的前20里就有2本是他撰寫的科普讀物。《癌症·真相：醫生也在讀》這本書甚至出現了盜版 —— 李治中很高興，一本通俗的科普讀物能被盜版，是一件好事。

在【一刻talks】主辦的「2018先見未來大會」現場，李治中分享了自己從一個跨國葯企科研人、業餘科普創作者的身份跨界成為兒童公益基金創始人的故事。

李治中本科畢業於清華大學生物學，博士就讀於杜克大學癌症生物學。畢業之後，他便在諾華製藥，也就是《我不是葯神》中被「攻擊」的國際藥廠工作了8年，主攻抗癌新葯的研發。

在醫藥圈，李治中有一個更廣為人知的名字：菠蘿。他曾笑談，當初早知道自己會火，他也不會隨便起「菠蘿」這個名字。

菠蘿的科普公眾號「菠蘿因子」運營多年，堅持許久的原因各異，其中一個便是魏則西事件。菠蘿遺憾於自己在魏則西事件的一年半前撰寫的《謀財不害命，中國的免疫療法現狀》沒有他所看到—— 文中詳細科普了他所接受的療法之無效，而魏則西在耗費家裡的20多萬後，凄慘去世。

今年2月，菠蘿更是做了一個重大的決定 —— 舉家從美國搬回中國，做公益。菠蘿有一個更常願提及的身份 —— 拾玉兒童公益基金會聯合創始人。

癌症作為一種「老年病」，人們因中國近期的癌症發病率呈指數式增長而愈加關注。事實上，現在全球有超過3500萬人帶癌生存，菠蘿在《癌症·新知》中提到，這個數字並非證明癌症的生存率得到了顯著提升，而是人們對於癌症的認知發生了三次巨大的革命。第一次，我們意識到癌細胞生長得很快；第二次我們發現癌症與基因突變有關；第三次我們的認知加深到癌症不僅要發生基因突變，還要逃脫免疫系統的監管。

針對這三點，醫療界相對應地開發出三種不同療法，化療、靶向療法及免疫療法。今年末明年初，中國的三家本土葯企的抗癌神葯也將上市，菠蘿對神葯最終的定價也抱有樂觀：這幾個葯上市以後定價將會是全球最低，進了醫保後自然會給患者帶來更多選擇，這是很好的事情。

而大部分人並不熟知的另外一個事實是，每一年中國有4萬個兒童得癌症，每一年接受治療的兒童數量為15萬。但兒童癌症的存活率，中國卻遠遠低於美國。菠蘿在【一刻talks】上分享道，這個存活率之低並非源於中國沒有新葯，也非國內的醫院水平不夠，最根本的原因是，中國沒有一個專業的兒童癌症科普網站。

舉一個最簡單的例子，用谷歌搜索children cancer，一系列政府、公益機構做的系統性科普不但權威，甚至附有醫生和專業人士的解讀。而在中國搜索「兒童癌症」，除了大篇幅的廣告，還有諸如「兒童為什麼會得癌?大多數還是跟媽媽有關！」等聳人聽聞的標題。搜索成本之高，促使菠蘿從三年前開始做向日葵兒童項目，他和5000多個志願者、幾十個主任級的專家顧問一同希望建立一個中國最好的，最全面的，最專業的兒童癌症科普網站。

中國有全球最龐大的兒童癌症患者群體，對於某一種亞型的兒童癌症來說，中國一個主任醫師一天經手的患者量，有可能超過美國一個醫生的全年。

菠蘿在【一刻talks】現場告訴36氪，由於患者接收的信息不對稱，醫生的科研沒有足夠的支持（主要體現在申請經費和商業贊助上不足），成人腫瘤方面有非常多的商家支持，但兒童癌症領域就極少。另外，由於兒童癌症用藥嚴格控制，不能給醫院帶來更多的收入，造成的局面便是，患者、醫生都是弱勢群體。菠蘿希望能從公益的角度改變這一點。

另外，CAR-T細胞療法的技術突破也因5歲女孩Emily的故事而被人熟知。Emily在被診斷出急性淋巴細胞白血病，病情兩度複發，醫生無計可施之際，她參與CAR-T臨床試驗後發生了奇蹟 —— 大量免疫細胞剿殺她體內的癌細胞，直至今日，13歲的Emily健康長大了。

36氪問及關於前陣子國內CAR-T療法涉嫌數據造假風波，菠蘿也曾在書中談及CAR-T潛在的副作用，「細胞因子風暴」 —— 即 T 淋巴細胞被激活並快速增殖，引起多種免疫反應，諸如發熱、肌痛、呼吸困難等。2017年6月，國內第一起針對於此的醫療糾紛案件立案。由於國內企業在科研方面缺乏原創，CAR-T療法的技術哪家最可靠還無法確定，但菠蘿保持樂觀：我希望CAR-T能夠攻克一部分的實體腫瘤，實際上血液腫瘤的市場特別小，企業無法獲得比較可觀的收益，患者也不能得到最大化的利益。

科學的進步是跳躍式的，你永遠不知道誰在哪個角落做著黑科技。癌症未來的突破點在哪，我們並不知曉。但帶著科學嚴謹的方法，抱著沒有捷徑的心態，我們靜待下一場癌症突破的到來。

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