陳彤雲治療痤瘡驗案一則
4年前面部起疹子,以後逐漸增多,間斷外用「消炎」藥膏,效果不顯,近3月丘疹逐漸增多伴有膿皰。患者平素嗜食辛辣油膩之品,性情急躁,月經時有後錯。大便干二日一行。
醫生:陳彤雲
姓名:鄒某
性別:女
就診時間:2009-01-14
節氣:大寒前第6天
主訴:面部反覆起疹4年加重3月。
現病史:4年前面部起疹,以後逐漸增多,間斷外用「消炎」藥膏,效果不顯,近3月丘疹逐漸增多伴有膿皰。患者平素嗜食辛辣油膩之品,性情急躁,月經時有後錯。大便干二日一行。
刻下症:面頰,下頜部可見密集紅色丘疹及小膿皰,部分區域可見擴張之毛囊口,皮膚油膩。
既往史:否認慢性病史及傳染病史
舌質:紅
舌苔:苔白膩
脈象:脈滑
辨證分析:患者飲食不節,嗜食辛辣,致使腸胃積熱,復感風邪,上蒸於面,發為本病。熱與濕結,則反覆發作;熱盛,肉腐則生膿皰;鬱結不通故經期後錯,熱盛傷津,則可見大便干,肝經熱盛,則可見煩躁易怒,舌質紅,苔粉刺白膩,脈滑,亦為濕熱蘊結之徵。
中醫診斷:粉刺
西醫診斷:痤瘡
中醫證候:濕熱鬱結
治則治法:清熱解毒,涼血利濕
方名:痤瘡方
方劑組成:茵陳20g 連翹20g 丹參20g 野菊花15g 當歸6g 川芎6g 黃連10g 黃柏10g 虎杖20g 百部10g 北豆根6g 生知母10g 生石膏20g 益母草10g
用法:14劑,1劑/1天,水煎服。
醫囑:忌辛辣油膩,調情志,慎起居。
【二診】
就診時間:2009-02-18
舌質:紅
舌苔:苔白膩
辨證分析:患者服上方後療效較好,近日時有胸悶;結合舌質紅,苔白膩,脈滑,考慮為濕阻中焦,辯證立法不變,前方加芳香化濕之品石菖蒲6克。
中醫診斷:粉刺
中醫證候:濕熱鬱結
治則治法:清熱解毒,涼血利濕。
方名:痤瘡方
方劑組成:茵陳20g 連翹20g 丹參20g 野菊花15g 當歸6g 川芎6g 黃連10g 黃柏10g 虎杖20g 百部10g 北豆根6g 生知母10g 生石膏20g 益母草10g
用法:14劑,1劑/1天,水煎服。
醫囑:忌辛辣油膩,調情志,慎起居。
預後:有效,明顯改善。
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