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陳彤雲治療痤瘡驗案一則

4年前面部起疹子,以後逐漸增多,間斷外用「消炎」藥膏,效果不顯,近3月丘疹逐漸增多伴有膿皰。患者平素嗜食辛辣油膩之品,性情急躁,月經時有後錯。大便干二日一行。

醫生:陳彤雲

姓名:鄒某

性別:女

就診時間:2009-01-14

節氣:大寒前第6天

主訴:面部反覆起疹4年加重3月。

現病史:4年前面部起疹,以後逐漸增多,間斷外用「消炎」藥膏,效果不顯,近3月丘疹逐漸增多伴有膿皰。患者平素嗜食辛辣油膩之品,性情急躁,月經時有後錯。大便干二日一行。

刻下症:面頰,下頜部可見密集紅色丘疹及小膿皰,部分區域可見擴張之毛囊口,皮膚油膩。

既往史:否認慢性病史及傳染病史

舌質:紅

舌苔:苔白膩

脈象:脈滑

辨證分析:患者飲食不節,嗜食辛辣,致使腸胃積熱,復感風邪,上蒸於面,發為本病。熱與濕結,則反覆發作;熱盛,肉腐則生膿皰;鬱結不通故經期後錯,熱盛傷津,則可見大便干,肝經熱盛,則可見煩躁易怒,舌質紅,苔粉刺白膩,脈滑,亦為濕熱蘊結之徵。

中醫診斷:粉刺

西醫診斷:痤瘡

中醫證候:濕熱鬱結

治則治法:清熱解毒,涼血利濕

方名:痤瘡方

方劑組成:茵陳20g 連翹20g 丹參20g 野菊花15g 當歸6g 川芎6g 黃連10g 黃柏10g 虎杖20g 百部10g 北豆根6g 生知母10g 生石膏20g 益母草10g

用法:14劑,1劑/1天,水煎服。

醫囑:忌辛辣油膩,調情志,慎起居。

【二診】

就診時間:2009-02-18

舌質:紅

舌苔:苔白膩

辨證分析:患者服上方後療效較好,近日時有胸悶;結合舌質紅,苔白膩,脈滑,考慮為濕阻中焦,辯證立法不變,前方加芳香化濕之品石菖蒲6克。

中醫診斷:粉刺

中醫證候:濕熱鬱結

治則治法:清熱解毒,涼血利濕。

方名:痤瘡方

方劑組成:茵陳20g 連翹20g 丹參20g 野菊花15g 當歸6g 川芎6g 黃連10g 黃柏10g 虎杖20g 百部10g 北豆根6g 生知母10g 生石膏20g 益母草10g

用法:14劑,1劑/1天,水煎服。

醫囑:忌辛辣油膩,調情志,慎起居。

預後:有效,明顯改善。

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