蔡小蓀治療閉經驗案一則
出處：《世中聯名老中醫典型醫案》
醫生：蔡小蓀
科室：婦科
姓名：王某
性別：女
節氣：霜降後第2天
主訴：經常閉三年，婚後一年未孕。
現病史：結婚一年，未懷孕，2年來經常閉，但服安宮黃體酮能自行，去秋人工周期3個月，停葯後又阻3個月，血內分泌檢查：FSH：58.81，LH：51.29，E2：163.60（第一婦嬰保健院檢查），BBT單相，余無所苦，末次月經9月21日。
個人史：13歲初潮，周期30天，經期7-9天，末次月經7月。
過敏史：無過敏史
婚育史：已婚，未孕
家族史：無家族遺傳病
舌質：偏紅
脈象：脈平
輔助檢查：血內分泌檢查：FSH：58.81，LH：51.29，E2：163.60（第一婦嬰保健院檢查），BBT單相。
辨證分析：腎氣不足，沖任失調。
中醫診斷：經閉
西醫診斷：繼發閉經
治則治法：補腎培元。
方劑組成：炒當歸10g 生熟地各10g 雲苓12g 川芎6g 白芍10g 制香附10g 女貞子10g 制龜板10g 鹿角霜10g 仙靈脾12g 巴戟天10g 蓯蓉10g
用法：7劑，口服日一劑，水煎服。
【二診】
就診時間：2005-11-01
病情變化：BBT單相，經阻3月未行。
舌質：尖紅
脈象：細脈
治則治法：再擬育腎培元，調理沖任。
方劑組成：炒當歸10g 生熟地各10g 仙茅10g 川芎10g 白芍10g 制香附10g 河車粉吞5g 制龜板10g 鹿角霜10g 仙靈脾12g 巴戟天10g 蓯蓉10g
用法：14劑，口服日一劑，水煎服。
按語：患者乃腎氣不足，其中腎陽之不充致使生殖機能減弱而產生閉經。但是治療中均取陰中求陽之法，即便在經間期由陰轉陽、需助陽促變的關鍵之時，以仙靈脾、巴戟肉、鹿角霜、紫石英、蓯蓉諸助陽葯，配熟地、女貞子、制龜板等滋陰葯為方，旨在陰實而陽充。
【三診】
就診時間：2005-11-15
病情變化：BBT單相，九天前帶下間赤，約四天止，每感疲憊。
舌質：尖略絳
脈象：細脈
治則治法：再擬前法出入。
方劑組成：炒當歸10g 生熟地各10g 雲苓12g 制香附10g 川芎6g 白芍10g 女貞子10g 仙靈脾12g 巴戟天10g 蓯蓉10g 河車粉吞5g
用法：7劑，口服日一劑，水煎服。
按語：患者乃腎氣不足，其中腎陽之不充致使生殖機能減弱而產生閉經。但是治療中均取陰中求陽之法，即便在經間期由陰轉陽、需助陽促變的關鍵之時，以仙靈脾、巴戟肉、鹿角霜、紫石英、蓯蓉諸助陽葯，配熟地、女貞子、制龜板等滋陰葯為方，旨在陰實而陽充。
【四診】
就診時間：2005-11-22
病情變化：BBT單相，經阻依然，余無所苦。
舌質：邊尖絳
脈象：細脈
治則治法：再擬育腎調理。
方劑組成：炒當歸10g 生熟地各10g 川石斛10g 炒懷膝10g 川芎10g 白芍10g 制香附10g 制龜板10g 鹿角霜10g 巴戟天10g 蓯蓉10g 河車粉吞5g
用法：7劑，口服日一劑，水煎服。
【五診】
就診時間：2005-12-31
病情變化：末次月經1月2日，昨經行先期，量尚暢，腹略欠舒。
舌質：尖絳
脈象：細脈
治則治法：預擬育腎通絡。
方劑組成：雲苓12g 大生地10g 川石斛10g 炒懷膝10g 川芎12g 路路通10g 麥冬12g 降香片3g 仙靈脾12g 蓯蓉10g 巴戟天10g
用法：7劑，口服日一劑，水煎服。
【六診】
就診時間：2006-01-17
病情變化：時屆中期，口乾，日來腰酸。
舌質：尖絳
脈象：細脈
治則治法：再擬育腎培元。
方劑組成：雲苓12g 生熟地各10g 川石斛10g 仙茅10g 仙靈脾12g 制龜板10g 鹿角霜10g 巴戟天10g 蓯蓉10g 女貞子10g 河車粉吞6g
用法：14劑，口服日一劑，水煎服。
【七診】
就診時間：2006-02-01
病情變化：末次月經1月31日，BBT雙相，3月來經行准期，量一般。
舌質：邊尖赤
脈象：細脈
治則治法：再擬育腎通絡
方劑組成：制黃精12g 雲苓12g 生熟地各10g 懷牛膝10g 路路通10g 留行子10g 麥冬12g 降香片3g 仙靈脾12g 蓯蓉10g 巴戟天10g
用法：7劑，口服日一劑，水煎服。
【八診】
就診時間：2005-12-20
病情變化：末次月經12月11日，BBT單相，經行尚暢，余無所苦，口乾。
舌質：紅尖絳
脈象：細脈
治則治法：再擬育腎通絡。
方劑組成：雲苓12g 大生地10g 川石斛10g 懷牛膝10g 川芎6g 路路通10g 麥冬12g 降香片3g 仙靈脾12g 巴戟天10g 蓯蓉10g
用法：7劑，口服日一劑，水煎服。
按語：患者乃腎氣不足，其中腎陽之不充致使生殖機能減弱而產生閉經。但是治療中均取陰中求陽之法，即便在經間期由陰轉陽、需助陽促變的關鍵之時，以仙靈脾、巴戟肉、鹿角霜、紫石英、蓯蓉諸助陽葯，配熟地、女貞子、制龜板等滋陰葯為方，旨在陰實而陽充。
【九診】
就診時間：2005-12-26
病情變化：BBT 上升四天，略感腰酸，大便間日。
舌質：尖絳
脈象：細脈
治則治法：再擬育腎調理。
方劑組成：雲苓12g 生熟地各10g 川石斛10g 仙茅10g 仙靈脾12g 制龜板10g 鹿角霜10g 巴戟天10g 蓯蓉10g 女貞子10g 河車粉吞5g
用法：7劑，口服日一劑，水煎服。
按語：患者乃腎氣不足，其中腎陽之不充致使生殖機能減弱而產生閉經。但是治療中均取陰中求陽之法，即便在經間期由陰轉陽、需助陽促變的關鍵之時，以仙靈脾、巴戟肉、鹿角霜、紫石英、蓯蓉諸助陽葯，配熟地、女貞子、制龜板等滋陰葯為方，旨在陰實而陽充。
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