一文教您了解糖尿病辨證！這麼複雜的證型，幫您都整理好了！

中醫 10-26

小編導讀

說起糖尿病的分型，很多人可能會說「1型和2型」。這是西醫的分類法。然而，從中醫角度，糖尿病的辨證就複雜多了。是虛是實？病因在氣還是在血？病位在腎在脾？……中醫該如何對糖尿病進行辨證呢？本文為您整理好了，一定要收藏！

糖尿病辨證參考標準

虛證（指正虛）

氣虛證：①神疲乏力；②少氣懶言；③易自汗；④舌胖有印；⑤脈細無力。具備兩項可診斷。

血虛證：①面色蒼黃；②唇甲色淡；③經少色淡；④舌胖質淡。具備兩項可診斷。

陰虛證：①怕熱汗出，或有盜汗；②手足心熱或五心煩熱；③舌瘦紅而裂；④脈細數。具備兩項可診斷。

陽虛證：①畏寒肢冷；②腰膝怕冷；③面足浮腫；④夜尿頻多；⑤舌胖苔白；⑥脈沉細緩。具備兩項可診斷。

腎虛證：①腰腿酸疼；②耳鳴耳聾；③齒搖發落；④性功能減退，或遺精、早泄。具備兩項可診斷。

脾虛證：①肌瘦乏力；②食後腹脹；③大便易溏；④納飲不香；⑤四肢沉重或酸懶。具備兩項可診斷。

參合診斷：氣血兩虛（氣虛證加血虛證）；陰陽兩虛（陰虛證加陽虛證）；腎氣虛（腎虛證加氣虛證）；腎陰虛（腎虛證加陰虛證）；腎陽虛（腎虛證加陽虛證）；腎氣陰虛（腎虛證加氣虛證、陰虛證）；腎氣陽虛（腎虛證加氣虛證、陽虛證）；陰陽氣俱虛（陰虛證、陽虛證加氣虛證）；氣血陰陽俱虛（氣虛證加血虛證、陰虛證、陽虛證）；脾腎氣虛（脾虛證、腎虛證加氣虛證）；脾腎陰虛（脾虛證、腎虛證加陰虛證）；脾腎陽虛（脾虛證、腎虛證加陽虛證）；脾腎氣陰虛（脾虛證、腎虛證加氣虛證、陰虛證）；肝腎氣陰虛（肝虛證、腎虛證加氣虛證、陰虛證）等。單證互相結合，臨床上可表現為紛繁錯雜的具體證候

實證（指邪實）

風證：①疼痛遊走；②癥狀常變；③咽癢咳嗽；④汗出惡風。具備一項可診斷。

寒證：①惡熱喜溫；②唇面發青；③痛位固定；④舌淡苔白；⑤脈象沉緊。具備兩項可診斷。

暑證：①發熱頭痛；②噁心嘔吐；③暑熱發病；④煩渴多飲。具備兩項可診斷。

熱證：①怕熱喜涼；②面膚唇紅；③舌紅苔黃；④脈數。具備兩項可診斷。

燥證：①口乾舌燥；②鼻干少涕；③目於少淚；④咳嗽痰少：⑤大便燥結；⑥舌裂苔粗。具備兩項可診斷。

火證：①癤腫瘡瘍；②紅腫熱痛；③面紅衄血；④舌紅眼紅；⑤出血鮮紅。具備兩項可診斷。

濕證：①舌嫩苔滑；②沉重浮腫；③瘡瘍流水。具備一項可診斷。

氣鬱證：①胸悶太息；②胸脅脘腹脹滿；③急躁易怒；④口苦咽干；⑤納飲不香。具備兩項可診斷。

血瘀證：①定位刺痛，夜間加重；②口唇舌暗，或紫暗、瘀斑、舌下脈紫怒張；③經血紫暗，發落；④肌膚甲錯。有一項可診斷。

痰證：①時有咳痰；②大便黏膠。具備一項可診斷。

熱痰：痰證加黃痰，或熱證。

痰火：痰證加出血，或加火證。

寒痰：痰證加白痰，或寒證。

痰濕：痰證加濕證。

氣鬱化熱：氣鬱加熱證。

濕熱：濕證加熱證。

濕熱下註：濕證加熱證，表現為尿黃濁熱痛；或帶下黃黏稠濁；或大便熱瀉。

濕熱困脾：濕證加熱證，加脘腹痞悶，口渴少飲，或脾虛證。

肝膽濕熱：濕證加熱證，加急躁易怒，或口苦泛惡，或目赤，或舌苔黃膩。

胃腸結熱：①口渴多飲；②消谷善飢；③怕熱喜涼；④舌紅苔黃；⑤脈數有力。具備兩項可診斷。

臨床上，糖尿病辨證多虛實夾雜，應當從實際出發，具體確立證候診斷。

——《消渴病中醫分期辨證與療效評定標準——消渴病辨證診斷參考標準》

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