「生了病快補補身體！」這幾種情況，補了更糟！

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「生病了，要吃點好的補補身體。」這句話似乎放之四海而皆準，人人都習慣了這個邏輯。但是，「補」並不是萬能的。雖然補藥好吃，人人都愛，但仍然要堅持「虛則補之，當補才補」的原則。有三種情況，補了反而更糟——

要識誤補之弊

當前在中醫內科臨床上，不少醫生喜歡運用補法。一是因為補藥為病者所喜吃；二是因為補法為醫者所喜用。

當補則補，補之恰當，通過補法補藥使病家恢復了健康，這是符合「虛則補之」的原則的。但是也常常碰到某些病家吃了補養葯，不但對身體無益，而且感到不舒服，甚至使病情加重。這種情況叫作誤補。誤補大致有以下兩種。

不當補而補

不是虛證而用補藥，或虛人邪濁尚盛不能運用補法而補之，均屬不當補而補的範疇，會引起種種不良後果。具體地講，有以下幾種情況。

一、「大實見虛候」

病屬實證而出現某些虛證的癥狀，誤認為虛證而用補法。臨床上有些熱性病，積熱在中，脈象反而細澀，神昏體倦，甚則憎寒振栗，欲蓋衣被，很像虛寒證，但同時伴有唇焦口燥，便秘溺赤等候。這與真虛是有根本區別的。此病本應用白虎承氣清熱通下之劑，若誤投補益之劑，藥用人蔘、附子等品，猶似火上添油，當然為害不淺。

二、體虛受邪

病者平日體質素弱，又感外邪，邪勢方盛，高燒不退。本當應先清解（或疏解）祛邪，然後再行補虛，若醫者不分輕重緩急，不別標本先後，用參芪驟然補之，結果事與願違，「閉門留寇，助長病邪」，致使熱象更高，胸腹悶滿，大便閉結，神煩不安，甚則昏狂譫語，病證更重。

三、痰濕素重

痰濕之生，常由肺脾氣虛引起，但痰濕均為濁邪，往往有礙於臟腑功能的正常活動。痰濕壅盛，充斥體內，可以出現各種癥狀：咳嗽痰多、喘急胸悶、精神疲倦、頭暈眼花。有些精神病，中醫認為是痰濁阻滯（痰蒙心包）引起的。痰濁為病雖然是肺虛、脾虛產生的，但治療此病，亦不能驟用補法、補藥，必須先化痰逐濕以祛邪，然後再用補法，以防止痰濕再生。若補之太早，非但不能復正，反而使痰濕膠結不化，日久難愈。

上面三種情況，前一種是屬於不虛而補，後兩種是屬於虛不受補。在臨床上有很多種病人是虛不受補的。例如腎陽虛損及脾陽虛的病者，伴有局部或全身浮腫的，亦不能一開始就用補法補藥。若誤投補藥，則會越補病情越重。

好 · 書 · 推 · 薦

《

董建華臨證治驗錄

》

董建華（1918—2001）教授，著名中醫學家、中醫內科學專家。其臨證所涉病種遍及內、外、婦、兒各科，尤以外感熱病及脾胃病，用心良多，體會尤深，總結出許多寶貴經驗。今值董老誕辰百年之際，其家人將先生醫論及醫案之精華，重新編輯整理成冊，並將先生手稿的膏方病案附於書末以饗讀者。從多方面較為全面地反映出董老的學術思想。適合廣大中醫院校師生、臨床中醫師及中醫愛好者閱讀。 

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《

董建華臨證治驗錄

》（中國中醫藥出版社出版，

董建華著，董乾乾 饒雲整理

），

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