腎內科最難治的病有6個特徵，十年內3成患者發展成尿毒症！

經常有患者問：哪些腎病比較難治？我的病屬於難治性腎病的範疇嗎？

在腎內科臨床，難治性腎病主要指的疾病本身的病理情況嚴重，治療難度大，且經過合理治療後效果差、病情未緩解或易反覆。這些腎病當中將有3成左右會在10年發展至尿毒症，之後也將面臨終身透析的窘境。

套用一句俗語就是，好治的腎病特點一致，而難治性腎病各有各的治療難點。而腎病綜合征的治療難以，和發病時的癥狀表現息息相關：

1.發病年齡

調查發現，中老年腎病患者的治療難度比青少年大得多，原因在於中老年腎病的病因更加複雜，如代謝性疾病、腫瘤相關及結締組織疾病等，且病理類型更嚴重，如膜性腎病、膜增生性腎炎及局灶硬化性腎炎等。而青少年、兒童常出現微小病變腎病或腎小球輕微病變等類型。

2.合併出現血尿

當腎友的尿液出現洗肉水樣或醬油色時，就屬於肉眼血尿或明顯鏡下血尿。此時的腎病再夾雜水腫、高度尿蛋白、高血脂的話，治療起來難上加難。

3.腎功能受損，肌酐升高

一旦腎友腎功能受到損害，血肌酐會隨之升高，治療難度也將陡增。例如膜增生腎炎、新月體腎炎等，肌酐升高後，治療起來的難度比合併血尿、年齡等因素更大。

4.尿中α、β微球蛋白及NAG酶升高

臨床上，醫生判斷患者是否出現腎小管間質病變的依據——尿中α、β微球蛋白及NAG酶升高，而腎小管間質病變程度一直被視為尿毒症的前奏，治療起來難度肯定增加。

5.免疫球蛋白IgG、γ球蛋白水平升高

血中免疫球蛋白IgG、γ球蛋白是反應腎綜治療效果的重要免疫學指標，當這兩種化驗指標出現異常，腎病多為繼發性，常繼發於結締組織疾，如狼瘡性腎綜，治療難度大。

6.伴隨高血壓

尤其是腎病綜合征患者，當出現腎性高血壓之後，如果血壓難以降至正常範圍，腎功能減退的形勢也將迅速加劇，往往發展成尿毒症。

腎友們不妨對照參考，初步判斷自身病情治療的難易程度！希望你儘早發現確診病情，遠離尿毒症終有捷徑可循！

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