服用吉三代療程結束,怎麼判斷丙肝治癒沒
丙肝病毒是一種RNA病毒,當它感染了人的肝臟,就會開始繁殖、複製。
複製的時候,對肝臟的影響表現為:1、導致肝細胞跟功能的改變;2、干擾肝細胞蛋白合成。
結果是肝細胞變性壞死,經過丙肝病毒的蠶食,人的肝會慢慢硬化、癌變,危及人的生命。
更可怕的是,丙肝病毒的感染,講究的是「潤物細無聲」,早期感染基本沒有癥狀,常規的體檢也很難篩查出來。等到肝臟硬化或者癌變,往往已經非常嚴重了。
將其稱為「隱匿的殺手」,一點都不為過。
而中國亦是世界上首屈一指的肝炎大國,據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,中國亦有約4千萬人受到了感染。
在2014年之前,丙肝是在世界範圍內都是較難治癒的肝炎。因為當時的主流治療方案就是干擾素聯用利巴韋林。
只對半數患者有效,且副作用非常可怕,治療周期長,還有約10%~20%的複發概率。
但在2014年後,事情迎來了轉機。丙肝可以宣布為一種可以輕鬆治癒的疾病,在於科學家們發現了抑制丙肝病毒複製的核心關鍵點——一種聚合酶。沒有酶的參與,丙肝病毒便無法複製。
吉利德科學的團隊,研發出了一種新葯(吉一代),將丙肝治癒率提高到了90%以上,且僅為患者帶來輕微的副作用。
經過產品的迭代發展,目前發展到了吉三代(丙通沙),且已獲批在中國上市。
吉三代能針對所有基因型的丙肝病毒,在中國範圍使用,就省去了治療前去醫院做分型的麻煩。
每日僅需一片,常規服藥三個月,治癒率高達99%以上,停葯三個月後複檢,極少出現複發的情況。
很多患者在服用吉三代時會有疑問,怎麼判斷丙肝治癒了沒?
一、轉陰不等於治癒了
有些患者在服用吉三代三四周或者一兩個月,丙肝病毒就轉陰了。個別患者出現貿然停葯的情況,導致又再次複發。
轉陰僅僅代表病毒得到了有效的控制,不能作為判斷治癒的標準。
還需要觀察肝臟酶學的變化,做肝功能檢查,三種轉氨酶,谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶,γ轉肽酶。
當然有些病人如果有黃疸的,我們還會檢查膽紅素,如果有肝硬化的,還要觀察他的白蛋白,球蛋白的一些變化。
若能取出肝組織,還可以看看炎症纖維化是否好轉或是逆轉。
二、判斷治癒的金標準
服用吉三代滿一個療程,三個月去醫院檢查丙肝病毒滴度,如果依然檢測不到病毒,就可以判斷為臨床治癒了。(臨床上將其稱為持續的病毒學應答SVR12)
停葯三個月不複發,往後複發的概率幾乎為零。
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