糖友一定知道如何調整胰島素的劑量，才最安全有效！

糖尿病患者開始打胰島素後，很難做到一步到位。在飲食、運動和情緒基本穩定的前提下，如果病人的血糖達不到預期的控制目標，就需要在醫生的內指導下，如根據全天血糖譜（包括空腹、三餐前及餐後兩小時、睡前、凌晨3點的血糖）的監測結果，逐步地調整胰島素的劑量，通常每隔3~4天調整一次，直至血糖控制達標為止。參照下表

一般來說，「基礎胰島素」的劑量通常是根據空腹血糖水平來調整，而「餐前胰島素」的劑量主要是根據餐後2小時的血糖來進行調整，同時還要結合飲食及運動情況，有時為了避免低血糖的發生，還要將下一餐的餐前血糖考慮在內。

1、如果早晨空腹血糖＞7.0mmol/L，在排除夜間低血糖所引起的「蘇木吉反應」後，血糖每增高1.0mmol/L，需增加晚餐前或睡前胰島素1U；空腹血糖在5.0~7.0mmol/L時不增不減；空腹血糖在3.0~5.0mmol/L時晚餐前或睡前胰島素應減少2~4U；

2、餐後血糖控制不佳要相應增加餐前短效胰島素的劑量。餐後2小時血糖＞10.0mmol/L後，血糖每增高2.0mmol/L胰島素增加1U，但一次加量不要超過6U。也可聯合口服降糖藥物（如α-糖苷酶抑製劑或二甲雙胍等），並注意餐後適當運動和少吃多餐。

3、晚餐前血糖控制不佳可考慮增加早餐前中效胰島素的劑量。

最後，在調整胰島素時，有三點需注意：一定要在患者飲食、運動以及情緒保持相對穩定的前提下調整胰島素的劑量；兩次凋整的間隔時間不宜太短，每次調整幅度不宜過大，以防出現嚴重低血糖或造成血糖大幅波動；當患者出現高血糖或低血糖時，一要注意排查並祛除導致糖代謝紊亂的其它因素（如藥物因素、睡眠因素、感染因素等等），不要光想著調整胰島素的用量。

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