1903年10月17日，註定是不平凡的一天！

這一天，世界各大報紙上刊登了諾貝爾基金會的授獎公告，在獲獎名單中有個名叫尼爾斯·呂貝里·芬森（Niels Ryberg Finsen）的人，吸引了來自全世界投來的目光。

Niels Ryberg Finsen

然而遺憾的是，這位首位獲得諾貝爾生理學與醫學獎的臨床醫生並沒有到達頒獎現場。因為那時的Finsen因長期的病痛折磨已無法前往。

這位一生都在跟病魔戰鬥的丹麥醫生用盡了全部的力氣研究光療法，並給無數的天花病人和狼瘡病人帶來了幸運！

先天性絕症

1860年12月15日，Finsen出生在法羅群島的托爾斯港（當時的法羅群島受丹麥人統治），3歲那年，Finsen隨父母從法羅群島回到了冰島[1]。

據說冰島是世界上唯一可全鏡觀看北極光的國家

在冰島上，冬無晝夏無夜的天氣直接影響著Finsen的心情。冬天，Finsen總是無精打採的，而夏天Finsen卻總是興緻勃勃的。這種奇妙的經歷使Finsen在小學時就對陽光產生了特別的興趣。

1874年，14歲的Finsen被送到了丹麥當地的一家寄讀學校去讀書[2]，然而Finsen經常因為較差的成績和晦澀難懂的丹麥語言而受到高年級同學的欺辱，就連校長也曾一度評價他是「一個善良但無能的人」，沒過多久，Finsen就被開除了。

之後Finsen又被父親送到了自己曾經就讀的學校讀書[3]。慶幸的是，這一次Finsen通過自己的努力成功考上了丹麥哥本哈根大學。

丹麥哥本哈根大學

1882年，Finsen開始在哥本哈根大學學習醫學。對於一個從小就被標為「無能」標籤的人來說，考上大學是一件值得高興的事。但對Finsen來說，這樣的高興並沒有持續多久，因為一種潛伏多年的先天性絕症即將爆發[4]。

入學後不久，Finsen的身體就開始出現了問題。經診斷，Finsen患上了一種罕見病——尼曼-匹克病。

這是一種常染色體隱性遺傳病，最主要的特點就是大量的膽固醇沉積，造成各臟器結蹄組織逐漸增厚，並最終導致功能器官受損。

作為一種由基因突變導致的先天性疾病，它根本沒有根治的辦法。所幸Finsen並沒有怨天尤人，而是毅然決然要負病苦學。或許正是因為Finsen的這種韌勁才註定他將會成為一個不平凡的人。

陽光，你到底給了我什麼好處？

在哥本哈根上大學時，Finsen恰好被分配到了一間面朝北的房間，陰冷的環境加重了Finsen的病情，這使他痛苦難耐。奇怪的是，當Finsen到太陽下散步時，他的病情出現了明顯好轉。

雖然當時的北歐科學家們關於陽光對人體的影響一點都不感興趣，但許多人通過實踐經驗已經了解到日光浴對人體似乎是有益的。

作為一名內科醫生，陽光給Finsen帶來了極大的興趣，他很想知道陽光到底給了自己什麼好處。為此，Finsen果斷地辭去了解剖室助手的身份，以便能夠騰出更多的時間來研究光線。

一次偶然的經歷，當Finsen向窗外凝視時，一隻棲息在屋頂上的貓吸引了他的注意。Finsen觀察到每當貓身上曬不到陽光時，貓自己就會挪動身體，移到有陽光的地方去。陽光對貓的驅使，使Finsen更加懷疑陽光除了提供熱量以外，是不是還有某種不為人知的好處？

日常羨慕貓···

帶著這些疑問，Finsen開始了對太陽光線的研究。在查閱了大量資料後，Finsen發現原來光是有不同波長的；晒傷不是由熱量引起的，而是由紫外線輻射引起的化學反應引起的。

為了驗證上面的結論，Finsen還做了一項實驗，他把一隻昆蟲放在不同顏色的玻璃盒子里，結果發現，這種昆蟲會趨向紅光而遠離藍光。這樣的實驗結果使Finsen開始相信，過量的紫外線輻射可能會對組織產生破壞性的影響！

與此同時，一份來自美國醫生Picton的戰時報告似乎讓Finsen開始更加堅定了自己的結論。報告上顯示，由於受到戰爭的影響，大量的天花病人被迫躲到地下，這使得他們的病情開始更快的恢復。與那些可以自由接觸到陽光的病人相比，這些地下的天花病人留下的疤痕也更小。

這個報告無疑對Finsen產生了一種啟示，Finsen又開始懷疑是紫外線輻射加速了疤痕的形成，而留在地下的天花病人正是由於缺少紫外線的照射才得以使傷口更有效地癒合。

就在Finsen對紫外線的摸索更加深入的時候，在挪威爆發的一次大規模天花給了Finsen機會去檢驗這一假設。Finsen發現當把病人置於一種能濾掉有害紫外線的紅光下時，天花病人的恢復會更快而且不會留下傷疤。

其實，現在我們已經清楚地知道根據波長的不同，太陽光線大致被分成紫外線、紅外線和可見光三種。

三種不同光源的波長（從上到下依次是：紫外線、可見光、紅外線）

紫外線是一種波長很短、穿透能力很強的太陽光線，所以強烈的紫外線照射極易損傷皮膚組織；而紅外線是一種波長很長的太陽光線，通常情況下僅止於皮膚表面，產生明顯的熱效應，所以有促進傷口癒合的作用。

儘管那時的Finsen還不能清楚地解釋這其中的原理，但Finsen同樣可以巧妙的藉助紅外線來給病人治病。為了能很好地將紅外線從自然光中分離出來，Finsen還為此發明了一種「紅光燈」。

接受Finsen治療的病人

在Finsen的幫助下，大量的天花病人不但很好地緩解了病情，還最大可能地減小了傷疤的範圍。這對於當時苦不堪言的天花病人來說簡直是另一種重生。

醜陋的狼瘡

就在Finsen大力推廣用「紅光燈」治療天花病人的時候，Finsen的身體狀況卻出現了危機，不堪的身體再也無力支撐他給病人繼續治療了。Finsen不得不搬回到冰島上養病。

在休養期間，Finsen又目睹了大量生活在臭魚堆里的漁夫們染上了一種可怕的狼瘡。

尋常型紅斑狼瘡是由結核分枝桿菌引起的一種破壞性皮膚病，好發於面部。患有這種疾病的病人往往有一副可怕的面容。

從Finsen對這種疾病的一次描述中，我們也可以深刻的感受到這種疾病的可怕性：「一團淡紅色的團塊周圍環繞著兩個粉紅色的圓圈，獃滯的眼睛從眼眶裡發出「死亡凝神」般的目光，他們沒有鼻子，臉的最下面是一個有著顆粒狀邊緣且凹凸不平的洞，那就是他們唯一看上去可以呼吸的嘴巴」。

這種疾病通常沒有根治的辦法，唯一能夠選擇的方法就是外科手術，但這往往又會留下難看的傷疤。善良的Finsen實在不忍心看著病人受疾病的折磨，於是便停止了休養，開始試圖用光線對這種疾病進行治療。

值得慶幸的是，Finsen的想法很快得到了當地政府的支持。哥本哈根政府在點燈站授予了Finsen一個小小的實驗室，而患有晚期頑固性尋常紅斑狼瘡的員工就是Finsen的第一個受試者。

Finsen發現給狼瘡病人給予同樣的紅外線照射後根本不管用，於是Finsen決定一邊查資料一邊根據自己的經驗進行試探性的治療。

終於，當Finsen用一種高劑量的紫外線照射時，病人的癥狀出現了好轉，接著治療了幾次之後，病人竟然奇蹟般地痊癒了！

原來高劑量的紫外線可以破壞細菌或病毒中的DNA或RNA分子結構，造成生長性細胞死亡或（和）再生性細胞死亡，從而達到殺菌消毒的效果。而Finsen正是藉助了紫外線的這一特性才去除了病人身上的病灶。

醫院利用紫外線殺菌

試驗的結果給了Finsen極大的鼓勵，但Finsen的目標遠不止這些，他希望能夠製造出一種可以選擇治療射線從而能夠更精準地達到治療效果的設備。

為此，Finsen找到了一種強大的人造光源——碳弧光源，然後使用藍色的硫酸銅溶液當做濾鏡過濾，以此來得到高劑量的紫外線[5]。

另外，Finsen還發明了一種由小鏡片組成的壓縮機，這些鏡片可以固定在皮膚上，將血液從皮膚中擠出。之所以發明這個玩意，是因為Finsen發現清除血液後可以使光線更好地穿透皮膚，從而提高治療效果。

Finsen的設備與早期治療狼瘡的方法相比，不僅有效、無痛而且還不會留下任何疤痕[6]。這樣的設備吸引了大量慕名而來的狼瘡患者。

一時間，哥本哈根的街道擠滿了臉上裹著厚厚繃帶的男男女女。病人們紛紛湧向這個新的治療中心。Finsen的研究所總共接治了1251名尋常型狼瘡患者，其中有一半的病人經Finsen治療後痊癒了。在Finsen的幫助下，曾經一張張醜陋的面孔開始重新恢復他們的原貌。

只可惜一場歡喜一場悲，就在Finsen因光療技術救治了大量的狼瘡病人而感到高興時， Finsen的身體亮起了「紅燈」。

儘管Finsen一直堅持限制自己飲食中鹽和液體的攝入量，但還是不可避免地出現了難治性腹水。大量的腹水需要反覆穿刺才能緩解帶來的副作用，據說Finsen當時總共穿刺了18次，每次最多6升。

30歲時，Finsen的器官已經出現了不同程度的功能問題，無力的Finsen只能靠輪椅來維持行動。Finsen的身體狀況也使諾貝爾獎委員會提前考慮了他的成就。

1903年，42歲的Finsen成為了丹麥第一個諾貝爾獎得主，以表彰他在用集中光輻射治療尋常型狼瘡方面的貢獻。

然而那時Finsen的身體狀況已經不再允許他去現場接受來自全世界的掌聲了。11個月後，也就是1904年9月24日，這位幾乎一生都在忙於救治別人的偉大醫生離世了。

Finsen的葬禮是在丹麥著名的大理石教堂里舉行的，其規模程度可堪比當時的皇室。為了紀念這位偉大的先人，法羅群島建了一條以他的名字命名的街道。1909年，哥本哈根還專門為Finsen建造了一個紀念碑，名為「走向光明」。

丹麥的大理石教堂

在Finsen的時代，光療的出現為醫學開闢了一條新的道路。但後來隨著天花的根除和抗結核化療的出現，光療的影響似乎正在慢慢減弱。

目前，光療在季節性情感障礙（以與特定季節（特別是冬季）有關的抑鬱為特徵的一種心境障礙）方面仍是一種有效的治療方法。然而這一用途，Finsen早在一百年前就已經預料到了，因為Finsen曾經說過：「當陽光衝破陰天，我彷彿看到了變化，就好像自己卸下了某種重擔……」

Dr. Why 還想說

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參考文獻：

1.Kock W. The first Nobel Prize for medicine to the Nordic countries (Niels Ryberg Finsen 1903)[J]. Hist Sci Med, 1982, 17(2):144-147.

2.Grzybowski A, Pietrzak K. From patient to discoverer—Niels Ryberg Finsen (1860–1904)—the founder of phototherapy in dermatology[J]. Clinics in dermatology, 2012, 30(4): 451-455.

3.https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/finsen/om-finsencentret/Sider/niels-finsen.aspx

4.Tan S Y, Linskey K. Niels Finsen (1860-1904): Gift of light[J]. Singapore Medical Journal, 2011, 52(11):777.

5.Finsen N R. Om Anvendelse i Medicinen af koncentrerede kemiske Lysstraaler[M]. Gyldendal, 1896.

6.M?ller K I, Kongshoj B, Philipsen P A, et al. How Finsen"s light cured lupus vulgaris[J]. Photodermatology, photoimmunology & photomedicine, 2005, 21(3): 118-124.

本文作者 | 苑臘靜

這麼冷，來點陽光可好？

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