劍眉 春雨特約

最新一期奇葩說辯題圍繞著被同學嘲笑該不該減肥，正反方辯論的內容很激烈，但我們可能沒有弄明白一個最基本的概念——什麼是減肥。

你可能真的不知道什麼是減肥

就像《奇葩說》中辯論的一樣，節目中談到肥胖可能是一種偏見，確實人人平等，胖子不應該受歧視，但這本質上容易讓人忽略一個問題，那就是肥胖的危害。

說出來你可能覺得好笑，難道我不知道什麼是減肥么？

你可能真的不知道，因為有些人的確需要減肥，而有些人則不需要，在肥胖的定義中，醫學界和專業的營養學研究者講的都是——影響你健康的那一部分脂肪，而很多人減肥只是出於審美角度。

所以，真正意義上的減肥，是在說危害到你減肥的那部分身體脂肪，它只是單純地討論健康，並沒有涉及到審美的角度。

包括現如今醫學、科研中出現的各種減肥相關的研究和新葯，圍繞的都是這部分需要減掉的脂肪，以及這部分肥胖人群相關的併發症，比如糖尿病、脂肪肝、心腦血管疾病等等。

減肥從來不是一件值得討論的事

所以當你明確地知道什麼是肥胖以後我們再討論接下來的問題。

我們當然可以批判單一、纖瘦為主的審美觀，但是面對健康問題的時候，審美必須讓位。單純從肥胖和健康角度來看，幾乎可以說——不存在健康的胖子。

毫不留情地說肥胖就是一種病，一種現代病，它最早集中出現在歐美等發達國家，理由很簡單他們最先解決了糧食溫飽的問題。

這造成的結果就是食物資源變得豐富，並且廉價，同時易獲得，我們今天幾乎把食物的易獲得發揮到了極致。你甚至可以足不出戶就可以用手機app選擇近3公里的外賣服務，這些都為肥胖率的增長創造了可能性。

是否存在健康的胖子呢？

奇葩說中有個辯手稱：「沒有發現肥胖對健康的影響」（原文大致如此），我想他並沒有認真地看過類似的研究。

實際上相關的研究有很多，來自英國倫敦帝國學院等30多個研究機構合作了一個史上最大的肥胖和心臟病相關的臨床研究，整個研究歷時十二年，涉及了50多萬人。

結果顯示與代謝率和體重正常的人相比，單獨代謝率不正常的人群患冠心病的風險增加了115%。體重超重、代謝率不正常人群的風險增加了133%，肥胖兼代謝率不正常的人群患冠心病的風險增加了154%。

即便是代謝正常但是體重超重的人，患冠心病的風險也會增加26%，所以根本談不上健康的胖子，很多超重的名人和成功人士都在關注自己的健康，努力減重。

這裡的肥胖、超重等辭彙指的BMI指數相關範圍內，相對應的人群。

代謝不正常指的是，高密度膽固醇低、高血壓、高血脂、高血糖等代謝類疾病，以及腰圍過粗等這些關鍵詞但凡佔了3個或者個以上，都算代謝異常。

還有一項長達5年的研究顯示（英國伯明翰大學），代謝正常但僅僅體重超標的人相比健康人群心衰的風險增加了96%，可以說一胖毀所有，不光是淺薄的審美。

BMI、腰圍、腰臀比

關注肥胖和健康的話，更應該把目光放在BMI指數、腰圍和腰臀比上。

首先，肥胖和癌症是相關的，起碼已知的是多種癌症是和肥胖有關聯的。

其次，BMI每增加5個指數，男性患直腸癌的風險就會增加9%，膽囊癌的風險就會增加56%，也許你會覺得BMI指數的指導意義不大。

但除非你肌肉量很大，否則它的參考意義還是有的，畢竟對於普通人BMI增加5個指數，刨去身高增加和肌肉增長，餘下最有可能的就是脂肪了。

儘管BMI指數不能稱之為唯一的指標，但就像上面所講BMI指數超標對於普通人來說，很容易預判出他是否肥胖。而脂肪主要堆積的部位則是腰腹處。

女性的脂肪很多時候是增加了在臀部和腰腹處，腰腹處肥胖和癌症幾乎是正相關的，男性也是如此。有一項長達13年的研究發現，腰腹處的脂肪，與其他部位如大腿、胳膊相比，前者堆積過多會增加女性所有癌症的風險。

腰腹處脂肪堆積過多基本上內臟也會有過量的脂肪堆積，同樣類似的研究也給出了有趣的數據。比如腰圍小於81.3厘米（大約二尺四）的女性，和腰圍超過99.1厘米（接近三尺）的女性相比，結腸癌的風險相差了2倍。

而腰圍小於83.8厘米的男性，和腰圍超過101.6厘米的男性相比，患結腸癌的風險也會增加。可以這麼說，腰圍越大，結腸癌的風險也就相應增加。

有研究認為堆積在腰腹處和內臟上的脂肪會釋放一種「成纖維細胞生長因子-2」，簡稱為FGF2，健康人群體內FGF-2是無害甚至絕對有益的，但隨著腰腹處脂肪的增加，脂肪釋放FGF-2的量也會增加，結果就有可能增加上皮細胞癌變的風險。

所以，拋去世俗偏見和審美，減肥從來不是一件值得討論的事，為了健康，肥必減不可。

圖片來源：圖蟲創意

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