當手術醫生遇上不會說話的老年患者，他想出的辦法很暖心

遇上說不出話的患者，醫生怎麼辦？

一個比劃一個猜？

浙江大學明州醫院泌尿外科的醫生們給出了不一樣的答案

老人表達困難，到醫院才發現鬧了大烏龍

75歲的薛老伯是寧波鄞江人，自2年前腦出血術後就留下了說不出話的後遺症，加上老人不識字，每次和家裡人溝通都是靠邊比劃邊發出單音節字，交流費勁不說，還鬧出不少烏龍，這次更是到了醫院才弄明白怎麼回事。

原來薛老伯受前列腺增生困擾多年，排尿一直不順暢。最近一周更加嚴重。排尿特別困難，尿頻更是擾得他沒法好好休息，白天1小時就要去趟廁所，晚上則是30分鐘就要去趟廁所，老伴王阿姨也被他鬧得睡不好。

看他渾身難受，又說不清楚就指著肚子，王阿姨便以為他是便秘，打電話讓女兒買了通腸胃的葯回來，但吃了還是見薛老伯一趟趟跑廁所，問他怎麼回事，薛老伯這回急得拿手一個勁拍肚子，半天吐出個字，「漲」。

家人沒辦法，只好把他送到醫院，一檢查才發現他是尿瀦留，膀胱內積滿了尿排不出來所以肚子漲得難受，原因是前列腺增生。

要手術，怎麼和老人交流成了大問題

考慮到薛老伯年紀較大且身體情況不算好，醫生和家裡人溝通後選擇保守治療看看效果，但一周後病情不見好轉，只能考慮手術治療，10月11日，辦了住院手續。

這時候問題又來了，薛老伯這樣的情況，術前、術中、術後醫護人員如何與他進行有效溝通，老人若有什麼不適如何讓醫護人員理解，成了大家急需解決的問題。

「因為老人不會說話，哪裡不舒服也說不清楚，我們只靠猜肯定是不行的。」泌尿外科醫生說，「最擔心的是術中他有什麼不適不會表達，這樣突發情況我們沒法及時處理，威脅到老人身體健康，那就麻煩了。」

暖心手繪圖保障老人健康，讓醫患溝通無障礙

「不如參照寶寶認字卡，把可能出現的情況都畫出來，讓老人家隨身帶上，有哪裡不舒服，和我們指一下就好了。」江海波醫生的這一提議頓時得到了科室內和麻醉醫生、手術室護士們的一致贊成。

經過大家討論，這套14個場景，涵蓋老人可能不適癥狀的手繪圖新鮮出爐。

「你看哦，這裡有根針扎在腦袋上，所以是頭痛的意思；這個是繩子把胸都捆住了，所以就胸悶了……」醫生畫完後，還拿著手繪圖，耐心給薛老伯解釋每個示意圖是什麼意思，來來回回講了好幾遍，還隨機考考薛老伯到底理解了沒，等確信老人家都理解後，還不忘叮囑家屬記得明天術前給他帶上。

10月16日開展了手術非常順利，薛老伯恢復地也特別好，術後一禮拜就拔掉了導尿管，不日就可以出院了。

因為排尿變得非常通暢，薛老伯自己也感覺渾身爽快了，醫生問他是不是又和年輕時候一樣了，他有些害羞但又笑呵呵地點點頭。

「其實這也提醒了我們，面對特殊病人、白髮蒼蒼的老年患者時，換種溝通方式，不僅會讓他們更放鬆也更準確表達出需求，減少他們對手術治療的恐懼感和孤獨感，更重要的是保證了患者的醫療安全。」江醫生說，「我們後續會繼續補充不同的場景，讓醫院內更多科室都可以用起來。」

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