協和醫生支招——卒中來了，你要這麼做！

2018

10

29

第13個「世界卒中日」

Up Again After Stroke

卒中來了，你該怎麼辦？

卒中主要包括「缺血性卒中」和「出血性卒中」。

儘管卒中有較高的致殘率及致死率，但大可不必「談卒中色變」，卒中可防可治！

及時主動的卒中干預措施，利於卒中患者身體功能康復。

從患者角度

卒中治療成功的關鍵在於做到

「及早」和「及時 」

「及早發現癥狀」

「及時到達醫院」

1

如何及早識別卒中？

「中風120」對中國人群快速識別卒中簡單實用：

除了「中風120」提到的上訴典型癥狀外，1需高度懷疑卒中的情況還包括：

01一側面部或一側肢體麻木；

02雙眼向一側凝視；

03單側或雙側視力模糊；

04眩暈伴嘔吐；

05精細活動障礙，如指鼻不準、系扣困難等；

06行走不穩；

07其他情況：肢體抽搐、意識不清、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。

2

如何及時獲得救助？

當您懷疑自己/他人患卒中時，牢記以下幾點：2，4

時間就是大腦；

不猶豫，立即撥打急救電話（120）；

不建議在家觀察，即使身體異常癥狀緩解；

建議儘快去醫院。

3

儘快去醫院？到底要多快？

時間就是大腦！

對於腦出血患者，早期到達醫院，有利於早期治療，避免血腫擴大；

對於缺血性腦梗死，腦血管堵塞後最短時間內使之重新開通，可最大程度挽救腦組織。

目前，靜脈溶栓治療和血管內取栓治療是有效恢復血管再通的方法，是否能實現，到院時間是最重要的因素。

因此，當您懷疑自己/他人患卒中時（尤其是缺血性卒中），從首先發現病人異常癥狀或病人最後一次正常時間起，開始計算時間，牢記以下時間點：1

( 1）起病3小時、4.5小時、6小時內符合條件的患者均可考慮靜脈溶栓治療，但「時間就是大腦」，要爭取儘早接受溶栓治療；

( 2）起病6小時、6-16小時、16-24小時內符合條件的患者可以考慮血管取栓治療，儘管時間較靜脈溶栓時間延長，但不要因此放鬆而延誤到院時間，因為治療原則是相同的，「早治療早獲益」，能在6小時內治療的，不要拖延到16小時或24小時；

( 3）即使發現時起病時間已超過6小時（靜脈溶栓時間窗）或24小時（血管取栓時間窗），甚至癥狀已「完全緩解」，仍強烈建議病人以最快速度到醫院完成治療及評估。

4

其他注意事項

01不建議自行服用阿司匹林、氯吡格雷或其他活血藥物；

02若條件允許，可自行完成指尖血糖測定，警惕低血糖或血糖過高；

03有條件可測量血壓，觸摸脈搏。

sdfd

作者簡介

彭斌

主任醫師，教授，博士生導師；北京協和醫院神經科主任，中華醫學會神經病學分會第七屆委員會委員兼秘書長、中華醫學會神經病學分會腦血管病學組副組長，北京醫學會神經病學分會副主任委員，國家衛計委腦卒中防治工程委員會腦小血管病專業委員會主任委員，中國卒中學會常務理事。

主持國家重點研發計劃精準醫學研究子課題、國家自然科學基金、首都科研發展專項及北京自然科學基金等科研項目。《中華神經科雜誌》副主編、《中國腦血管病雜誌》副主編等國內核心期刊編委。

李勝德

北京協和醫院神經科在讀博士，師從彭斌教授

主要研究方向為腦血管病；參與國家衛生健康委員會腦卒中防治工程委員會「腦卒中高危人群篩查和干預項目」。

轉載聲明：本文轉載自「協和醫學雜誌」，搜索「xieheyixue」即可關注。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！