李詠患癌症去世，癌症真的躲不掉嗎？防癌有道，正確用藥！

10月29日上午9點31分，前央視主持人李詠的妻子哈文發微博宣布丈夫因病去世：「在美國，經過17個月的抗癌治療，2018年10月25日凌晨5點20分，永失我愛。」

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李詠是中國著名的主持人，主持過《幸運52》等王牌節目，也多次主持過央視春節聯歡晚會，他的「大長臉」和優秀的主持功底給觀眾留下了深刻印象。

李詠的去世更加引發了大家對於癌症的討論！關於癌症，對於患者而言，病痛是折磨的，對於家人而言，日子是煎熬的，那麼到底我國癌症患者有多少？癌症真的躲不掉嗎？ 2017年，由全國腫瘤登記中心副主任陳萬青教授、美國癌症協會Farhad Islami教授牽頭的生活方式和感染對中國癌症發病和死亡影響的研究，數據覆蓋了全國約17%的人口，近2.26億人！

藉助大樣本數據，研究人員最終得出了以下結論：2013年，在30歲以上的被調查人群中，大約718000例男性癌症死亡以及大約283100例女性的癌症死亡與生活方式和感染有關！

一、防癌三座大山：煙草、感染、飲食

數據顯示，在所有生活方式和感染的各類因素中，綜合癌症死亡最相關的三大因素是吸煙（18.1%）、HBV感染（10.3%）和蔬菜水果攝入不足（6.9%）。

與男性癌症死亡最相關的三大因素是吸煙（26.4%）、HBV感染（12.1%）和蔬菜水果攝入不足（7.3%）；而與女性癌症死亡最相關的三大因素是HBV感染（7.3%）、蔬菜水果攝入不足（6.3%）和二手煙（4.9%）。

因此，為了預防癌症，我們需要做到：戒煙、盡量不飲酒、保證蔬菜水果的攝入、平衡膳食、保持健康的體重、積極注射疫苗、加強癌症篩查等等。

二、癌症如何正確選擇用藥？

根據癌症部位分類：由於生活方式或感染造成死亡人數最多的癌症依次為肺癌（男性235040人、女性66470人），肝癌（男性194760人、女性66210人）和胃癌（男性111180人、女性45300人）。在男性中，與生活方式或感染相關性最高的癌症死亡是肝癌（84%），關係最小的是淋巴瘤（8%）；在女性相應的數據則是宮頸癌（99%）和卵巢癌（3%）。

1、乳腺癌

（1）絕經前（或閉經後1年內）患者的治療

①去勢治療：包括手術去勢和放射去勢。前者用於全身情況較好，急需內分泌治療生效者；後者用於全身情況差，難於耐受手術者。未經選擇的病例應用卵巢切除的有效率為30%～40%，而激素受體陽性的病例有效率可達50%～60%。

目前預防性去除卵巢主要用於絕經前（尤其45～50歲）淋巴結轉移較廣泛的高危險複發病例，同時激素受體測定陽性者，對絕經後或年輕病例則不適合作預防性去除卵巢。

②內分泌藥物治療

丙酸睾丸酮：100mg，肌注，每日1次，連用5次後，減為每周3次，視癥狀緩解情況及全身反應，可減量使用，持續4個月左右。如用藥6周無效，可停用。

氟羥甲睾酮：與丙酸睾丸酮相似，但雄激素作用相對較少。可供口服，劑量10～30mg/日。該葯分2mg、5mg和10mg三種劑型。

二甲睾酮：睾丸酮衍生物，作用較丙酸睾丸酮強2.5倍，可供口服，150～300mg/日。

（2）絕經後（閉經1年以上）患者的治療

三苯氧胺（TAM）：是一種抗雌激素藥物，它與癌細胞的雌激素受體結合，抑制癌細胞的增殖。常用劑量為10mg，口服，2次/日。再增加劑量不能提高療效。主要副作用有：①胃腸道反應：食欲不振、噁心，個別有嘔吐和腹瀉；②生殖系統：閉經、陰道出血，外陰瘙癢；③精神神經癥狀：頭痛、眩暈、抑鬱；④皮膚：顏面潮紅、皮疹；⑤血象：偶有白細胞和血小板減少，血象低者慎用；⑥個別病人肝功能異常；⑦對胎兒有影響，妊娠、哺乳期忌用。⑧對視網膜有損害，可影響視力。

2、肺癌

肺癌靶向藥物：

（1）TKI類藥物。這其中最典型的是EGFR基因突變類的藥物，包括剛才說的易瑞沙、特羅凱還有國產的凱美納。

（2）單抗類的藥物，作用在細胞膜外的單克隆抗體，也是阻斷這一條通路的藥物。還有抗血管生成的藥物，比如安維汀。但是這些藥物都需要和化療聯合在一起，要嚴格限制。任何藥物都要在專業醫生指導下，有它相關的毒性和副反應。醫生一定會跟你講你在其中獲得的利益和相關副反應及風險，權衡完了以後而且要在監測之下才去治的，不是簡單用藥。

今天小編想要給大家科普的是癌症護理在提高患者治療配合度和減少患者疼痛方面具有重大的作用，醫學教育網為您科普癌症的護理方法。 一、癌症患者的心理護理

癌症由於治療難度大，時間長，導致不少患者談癌色變，意志消沉，因此需要對患者進行心理護理。

要通過癌症專業知識講解，讓患者全面了解癌症，緩解患者恐慌，避免「談癌色變」。

如果進行化學治療，要注意治療前和治療過程中，對患者進行心理護理，鼓勵患者堅持，提高患者自信心，促進患者配合治療。

二、癌症患者飲食護理

癌症患者一般食慾不佳，因此，需要變換食譜和口味，提供色香味俱全、營養豐富的食物，促進患者進食。注意食物少油膩、易消化，少食多餐，忌抽煙喝酒、飲濃茶。

三、癌症患者疼痛護理

癌症患者一般有疼痛癥狀，晚期患者尤其嚴重，因此需要對患者進行疼痛護理。

保持患者居住環境的乾淨整潔，良好的類似居家的環境能夠平緩患者因疼痛導致的情緒變化。

藥物止痛在止痛藥的應用上要有長期安排打破按需給葯的舊觀念採用分階段複合給藥方式，使疼痛在尚未開始或剛開始便得到控制，保證藥物在體內維持一定濃度，這樣不僅能避免劑量的逐漸增大，還可減少患者對疼痛的恐懼感。

其他方法包括患者的自我控制止痛法（PCA）藥物阻滯破壞神經痛覺通路法及神經外科手術方法等。護士要掌握患者疼痛的信息正確評估疼痛的程度，根據患者不同情況做出及時有效的處理。

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