秋季早晚溫差大，很多老年人容易因著涼而誘發慢性支氣管炎。尤其是50歲以上的人群更加突出，整日咳得死去活來，嚴重影響生活。那麼，這時該如何正確用藥來緩解病情呢？

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慢性支氣管炎主的主要癥狀表現為咳嗽、咯痰，痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咳出，在急性發作期癥狀迅速加重，痰量增多，呈黃膿性，偶有痰中帶血。用藥標準關鍵是要分階段，這樣才能有效治療和緩解病情。千萬不能盲目用藥，否則會適得其反。如痰稠不易咯出時，可選用氯化銨（一次0.3~0.6克，一日3次，口服）、必嗽平（每次8~16毫克，每日3次，口服）、沐舒坦（一次30毫克，一日三次，口服）等。如胸悶、氣喘及有哮鳴音時，可選用氨茶鹼（一次 0.1~ 0.2克，一日4次，口服 ）、舒喘靈（每次2~4毫克，一日3次，口服）。也可氣霧吸入，每次0.1~0.2毫克，噴1~2下，一日3次，也可4小時重複一次），或夜羅寧（每次3～6毫克，一日3~4次，口服）等。

如有發熱、咳嗽加重、有膿痰並不易咯出時，應加用抗菌藥物。如復方新諾明（每次1.0克，每日2次，口服）、頭孢氨苄（成人每次0.5克，每日3~4次，口服）、強力黴素、青黴素等。如伴發熱、全身酸痛時，可加服復方阿司匹林（一次0.3~0.6克，一日3次，必要時每4小時1次）。急性支氣管炎有發熱、咳嗽、痰稠色黃而難以咯出、痰中帶血、口鼻氣熱、口乾苦、咽痛等癥狀，可選用止咳化痰丸（一次15粒，一日3次，口服）、碘化鉀（每次0．3~0．6克，每日3次，口服）、吐根糖漿（每次2~3毫升，每日3次，口服）、清肺抑火丸（一次6克，一次2~3次，口服）等。

如使用上述藥物2-3天癥狀仍無緩解，應及時到醫院就診，以免延誤病情。

對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮咳葯，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

在緩解期，可在秋末春初注射肺炎疫苗和流感疫苗，以預防感冒，另外還要適當加強運動鍛煉（如打太極、跳廣場舞、慢跑等），增強自身體質，在飲食上應多喝一些梨水或銀耳湯，起到潤肺止渴的功效。

(文/張睢揚 教授 火箭軍總醫院）

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