阜外醫院手術治療兒童肥厚性梗阻型心肌病效果已達國際先進水平

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阜外醫院張笙等報告，改良擴大Morrow 手術是治療兒童肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）的有效治療方案，術後患兒癥狀及心功能明顯改善，遠期效果滿意，手術效果與國際先進水平相似。

研究入選接受改良擴大Morrow 手術的50例HOCM 患兒，47 例患兒術後癥狀明顯改善或消失，1 例術後因停機困難行體外膜肺氧合（ECMO）輔助120 h 離線後出院，2 例術後死於肺部感染；3 例發生三度房室阻滯。

與術前相比，患兒室間隔厚度（IVST）顯著減小，左心室流出道壓力階差明顯降低。

僅4 例（8.5%）術後仍存在二尖瓣前向運動（SAM）。

45 例存活患兒平均隨訪（27.7±14.0）個月，紐約心臟協會（NYHA）心功能分級均為Ⅰ級或Ⅱ級，UCG 示LVOTG和IVST仍較低。

研究者提醒，相對於成人患者，HOCM 患兒手術難度較大，低齡、低體重、雙心室流出道梗阻是術後死亡的高危因素。

來源：張旌，徐海濤，陳亮，等. 改良擴大 Morrow 手術治療兒童肥厚型梗阻性心肌病的臨床研究. 中國循環雜誌，2018,33: 1011.

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