陳列平：癌症免疫療法幾年內或有更大突破

「諾貝爾獎有點像買彩票，不能因為買了沒中就很傷心。」資深免疫學家、耶魯癌症中心免疫學部主任陳列平在10月27日—29日召開的2018世界生命科學大會期間回應說。

本月初揭曉的諾貝爾生理學或醫學獎「花落」腫瘤免疫治療領域。兩位獲獎者名聲大噪的同時，作為免疫學先驅之一，陳列平卻因未獲獎而備受矚目。儘管不少人紛紛為他鳴不平，陳列平談及此事卻格外平靜。

諾獎並非證明自己的唯一方式

「我回國時感到很驚訝，發現大家對這件事的反響比較強烈。」陳列平說，國外對待諾貝爾獎的態度與在國內有所不同。

陳列平解釋說，他身邊的科學家們更多地把諾貝爾獎看做買彩票。因為中獎機會非常低，所以可能很多人都做出了很重要的工作，但是並非每個人都能獲獎。

諾貝爾生理學或醫學獎揭曉後，耶魯大學的同事們跟陳列平開玩笑：「你看，諾貝爾獎委員會又犯錯了。」

「諾貝爾獎只是證明你做了重要工作的一種方式而已，不是唯一方式。」陳列平說，得知結果後他只傷心了30秒，1分鐘後就不傷心了。

免疫療法將有更大突破

比起擦肩而過的諾獎，陳列平更願意談癌症免疫療法。

1999年，陳列平在腫瘤細胞表面發現B7-H1（又稱PD-L1）分子，後來此分子被發現結合PD-1。他隨後發明用抗體阻斷此免疫抑制通路，將抗PD-1/PD-L1抗體推向臨床試驗。

在2018世界生命科學大會的演講上，陳列平介紹，過去的癌症免疫療法試圖通過增強病人的免疫反應來抑制腫瘤的生長，而最新思路是將免疫反應正常化。

「因為腫瘤生長過程中會將病人的免疫反應消除掉，找辦法將免疫反應恢復到正常水平，更為高效，毒性也更低。」陳列平說，這也正是PD-1或PD-L1抗體葯治療癌症的主要思路。

陳列平介紹，目前FDA（美國食品藥品監督管理局）已經批准PD-1或PD-L1抗體藥用於治療十幾種癌症，估計未來兩三年內會達到二三十種。

「癌症免疫療法在未來幾年內可能會有更大突破。」陳列平說，儘管目前癌症免疫治療方面還有很多機理需要搞清楚，但大方向越來越明確，而且研究的人越來越多，進展速度會加快。

獨創是做科研的基本要求

諾獎頒布後，陳列平的名字已廣為人知，他依然把自己看做「孤獨的探索者」。

陳列平說，PD-1或PD-L1火起來後，很多人開始改進相關療法。而他的關注點卻已經轉移到新問題上：為什麼有的病人使用PD-1或PD-L1抗體葯是無效的？無效的原因是什麼？能不能找到辦法來治療這類病人？

在陳列平看來，獨創是做科研的基本要求。

「能夠在別人的基礎上錦上添花是相對容易的，真正困難的是自己開創新的領域，解決別人解決不了的問題。」陳列平認為，在基礎比較薄弱時可以做一些跟蹤性的工作，但等到具備一定實力時，就要開始做一些別人做不出來或者不敢想的事。

「中國的科研近十年里已經打下很好的基礎，應該重點做一些原創的工作，而且完全可以做到。」陳列平說。

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