得了脂肪肝不要慌，中醫治法幫你忙！
主訴:上腹及兩肋脹滿，隱痛不適兩天。 現病史：患者說兩天前無明顯誘因出現。上腹部脹滿，隱痛不適，以兩肋為甚，兼引後背脹痛，食後加重，伴見便秘，4-5日1行，物硬，半月前曾因胰腺炎住院治療（蘭州一院），痊癒後出院調養。 中醫診斷：腹痛（肝胃不和型） 證屬：肝胃不和，氣血瘀滯，脾虛濕阻。 處方：小柴胡合四連散加減
醫生：王道坤
姓名：金某
性別：女
就診時間：2005-09-24
節氣：秋分後第1天
主訴：上腹及兩肋脹滿，隱痛不適兩天。
現病史：患者說兩天前無明顯誘因出現。上腹部脹滿，隱痛不適，以兩肋為甚，兼引後背脹痛，食後加重，伴見便秘，4-5日1行，物硬，半月前曾因胰腺炎住院治療（蘭州一院），痊癒後出院調養。
刻下症：上腹及兩肋脹滿，隱痛不適兩天
既往史：無
體溫：37
血壓：132/78
呼吸：17
舌質：舌淡
舌苔：苔白膩
脈象：脈弦細數
輔助檢查：2005.9.19日B超查示：1.慢性胰腺炎，2.膽囊炎並膽結石，3.輕度脂肪肝。
辨證分析：兩脅為少陽分野，肝氣之所布。稟賦不足，飲食失節（潔），復加情志所傷，致使肝氣鬱結失於條達，郁而犯胃，故見上腹脹不適，兩肋為甚。「氣為血之帥，」氣滯則血瘀，「不通則痛」，加之久病必虛故而隱痛。細數主虛證，胃為「水谷之海」，「有倉廩之官」之稱在五行屬土，主攝納，以降為和。今肝鬱失達，克伐太過是以攝納，降濁俱廢，故而上腹脹滿，餐後加重，常見便秘。脾之升清，為後天之本，位居中州，今受肝木所制。中州不鍵，不能升清散精，上歸入肺，致使濕居中焦，舌苔白而厚膩。
中醫診斷：腹痛
西醫診斷：1.慢性胰腺炎
2.膽囊炎並膽石症
3.輕度脂肪肝
中醫證候：肝胃不和，氣血瘀滯，脾虛濕阻
治則治法：疏肝健脾，和胃祛濁，活血化瘀 。
方名：小柴胡合四連散加減
方劑組成：柴胡15克 半夏12克 黃芩10克 党參15克 枳實30克 白芍30克 炙草6克 大黃10克（後下） 番瀉葉6克（後下） 玉片12克 紫地丁12克 化瘀散10克（分沖）。
用法：7劑，1劑/1天，水煎服。
醫囑：注意飲食，保持心情愉悅。
【二診】
就診時間：2005-11-01
舌質：舌淡紅
舌苔：舌根苔略厚
辨證分析：兩脅為少陽分野，肝氣之所布。稟賦不足，飲食失節（潔），復加情志所傷，致使肝氣鬱結失於條達，郁而犯胃，故見上腹脹不適，兩肋為甚。「氣為血之帥，」氣滯則血瘀，「不通則痛」，加之久病必虛故而隱痛。細數主虛證，胃為「水谷之海」，「有倉廩之官」之稱在五行屬土，主攝納，以降為和。今肝鬱失達，克伐太過是以攝納，降濁俱廢，故而上腹脹滿，餐後加重，常見便秘。脾之升清，為後天之本，位居中州，今受肝木所制。中州不鍵，不能升清散精，上歸入肺，致使濕居中焦，舌苔白而厚膩。
中醫診斷：腹痛
中醫證候：肝胃不和，氣血瘀滯，脾虛濕阻
治則治法：疏肝健脾，和胃祛濁，活血化瘀。
方名：小柴胡湯
方劑組成：藿香15克、消痞散30克 柴胡15克、半夏12克、黃芩10克、党參15克、枳實30克、白芍30克、炙草6克、大黃10克（後下）、番瀉葉6克（後下）、玉片12克、紫地丁12克、化瘀散10克（分沖）。
用法：7劑，1劑/1天，水煎服。
醫囑：注意飲食，不可暴飲暴食。
預後：顯效，消失。
按語：「急者緩之」，「甘緩和中」
【三診】
就診時間：2005-11-01
舌質：舌淡紅
舌苔：舌根苔略厚
辨證分析：兩脅為少陽分野，肝氣之所布。稟賦不足，飲食失節（潔），復加情志所傷，致使肝氣鬱結失於條達，郁而犯胃，故見上腹脹不適，兩肋為甚。「氣為血之帥，」氣滯則血瘀，「不通則痛」，加之久病必虛故而隱痛。細數主虛證，胃為「水谷之海」，「有倉廩之官」之稱在五行屬土，主攝納，以降為和。今肝鬱失達，克伐太過是以攝納，降濁俱廢，故而上腹脹滿，餐後加重，常見便秘。脾之升清，為後天之本，位居中州，今受肝木所制。中州不鍵，不能升清散精，上歸入肺，致使濕居中焦，舌苔白而厚膩。
。
中醫診斷：腹痛
中醫證候：肝胃不和，氣血瘀滯，脾虛濕阻
治則治法：疏肝健脾，和胃祛濁，活血化瘀。
方名：小柴胡湯
方劑組成：藿香15克、消痞散30克 柴胡15克、半夏12克、黃芩10克、党參15克、枳實30克、白芍30克、炙草6克、大黃10克（後下）、番瀉葉6克（後下）、玉片12克、紫地丁12克、化瘀散10克（分沖）。
用法：7劑，1劑/1天，水煎服。
醫囑：注意飲食，不可暴飲暴食。
預後：顯效，消失。
按語：「急者緩之」，「甘緩和中」
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