脂肪肝是由於各種原因引起肝細胞內脂肪堆積超過肝重量的10%。隨著人們飲食結構變化和生活方式的改變，脂肪肝已成為最常見的「富貴病」之一，且明顯呈年輕化趨勢。

脂肪肝重男輕女，青睞「美食族」

臨床觀察發現，70%以上的脂肪肝病人是長期大量飲酒、好吃甜食和肉類的「美食族」。筆者曾對青海省海東地區1 000餘名縣處級以上(包括縣處級)幹部進行健康體檢，結果81%的人有不同程度的脂肪肝，且87%的患者為男性。對其平時食譜進行調查，結果顯示89%的人經常飲酒或吃肉。當然，缺少體力勞動和體育鍛煉、肝毒性藥物的損害、嗜肝性病毒的感染、糖尿病的失治誤治等，也與脂肪肝的發生、發展、變化有一定關係。

脂肪肝患者的飲食生活原則

力戒白酒，盡量少喝黃酒，只喝適量的紅葡萄酒。大量飲酒會嚴重損害肝細胞；要補充足夠的維生素，以防止毒素損害肝細胞；多食蔬菜和水果和菌菇類；多吃以魚類和家禽為主的高蛋白飲食，可保護肝細胞，促進肝細胞的再生和修復；烹飪食物少用煎、炸、炒的方式，以蒸、煮、燉、拌為主；主食減少精米和白面的攝入，配以粗雜糧混食；堅持每周五天有氧運動，每天40分鐘，以控制體重。

脂肪肝患者可以適當多吃的食物

玉米含有豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。

大蒜所含硫化物的混合物可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助於增加高密度脂蛋白含量。

洋蔥所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，軟化血管，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，有效防止血栓形成。

海帶含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汁中的膽固醇；含有食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排泄。

甘薯能中和體內過多食用肉食和蛋類所產生的酸，保持人體酸鹼平衡。含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，並可將腸道過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。

牛奶含有較多的鈣質，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，減少人體對膽固醇的吸收。

燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固醇、甘油三酯。

胡蘿蔔 和排骨同燉可保存胡蘿蔔素90%，炒菜保留80%，生吃只吸收10%，與其他果菜合一起打汁可破壞維生素C。

黃瓜可促排泄，抑製糖類物質轉化為脂肪，減肥美容。

此外，豆類及其製品、西紅柿、絲瓜、苦瓜、茄子、竹筍、芹菜、黑木耳、金針菇、香菇、菌菇、獼猴桃、菠蘿、蘋果、檸檬、鮮棗、蓮藕、北山楂、無花果、鯿魚、草魚、鯉魚、鯽魚、深海魚、米醋、薏米仁、普洱茶，都是不錯的選擇。

需要少吃的食物有腌菜、香腸、火腿、鹹肉、豬腦、肥肉、黃油、奶油、豬油、蛋糕、油條、油餅、黃酒、白糖等。

方葯推薦

中醫治療脂肪肝以健脾化濕、疏肝活血為法，使脾健濕祛，肝疏氣行，瘀去絡暢。筆者臨床多用白朮、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡各15 克，柴胡、鬱金各9克為基本方隨症加減，每日1劑，水煎分服，1個月為1個療程。

方中白朮健脾化濕為君，澤瀉、茯苓、豬苓淡滲利濕為臣。現代藥理研究表明，澤瀉能改善肝臟脂肪代謝；茯苓既能利水滲濕，又能健脾安神，與白朮、豬苓三葯合用是針對本病脾虛生濕、痰熱血瘀的病機；丹參微寒，具有活血化瘀、涼血消痛、養血安神之功效，現代藥理認為丹參可以改善肝內微循環，增加肝血流量；佐以柴胡疏肝理氣解郁，氣行則血行；絲瓜絡通經活絡，清熱化痰；廣鬱金行氣活血止痛，清肝利膽；茵陳清利肝膽之濕熱；山楂消食降脂，軟堅祛瘀。諸葯合劑，對肥胖型脂肪肝療效確切。

（文/伏新順 主任醫師 青海省中醫院）

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