做了肝臟彩超還需要做肝臟硬度檢查嗎？

答案是肯定的，需要！

肝臟彩超和肝臟硬度檢查內容不一樣

肝臟彩超利用超聲波成像,是簡便快捷的常規檢查,主要是觀察肝臟位置、形態是否正常,比如肝臟是否存在腫大、縮小、結節、腫塊、囊腫、膿腫、寄生蟲等；肝臟周圍器官情況如何，是否存在脾臟增大、門靜脈、胰腺腫脹、膽道擴張、膽道結石等情況,此外還可以觀察到是否存在腹水。

肝臟硬度檢查是採用脈衝彈性波探測肝臟的硬度和彈性。目前臨床常用肝硬度檢查主要是瞬時肝臟彈性測定（FibroScan、FibroTouch），通過測定數值的高低來評價肝臟的硬度和彈性，可間接反映肝纖維化和肝硬化的程度。

肝臟彩超和肝臟硬度檢查不能相互替代

正是因為肝臟彩超和肝臟硬度檢查內容不一樣，肝臟彩超只能檢查肝臟有沒有腫塊、硬化結節和異物，無法判斷肝臟纖維化和肝硬化的程度，而肝臟硬度檢查雖然可判斷肝纖維化程度及早期肝硬化，但又不能很好的發現肝臟有沒有腫塊、硬化結節和異物。所以，兩者不能相互替代。

單純依靠彩超很難發現早期可逆轉的肝纖維化

肝纖維化是指由各種致病因子如病毒、酒精、毒素等反覆損害肝細胞所導致肝內結締組織異常增生，肝內瀰漫性細胞外基質過度沉澱的病理過程，它不是一個獨立的疾病，從早期肝纖維化到進展期肝纖維化再到肝硬化、肝癌，疾病進程可能需要數年甚至十數年之久。

目前國內外專家已經達成了基本共識，即早中期的肝纖維化甚至肝硬化在有效的抗病毒治療下是可以逆轉的。然而，由於早中期肝纖維化並不造成肝臟形態的顯著改變，因此彩超一般很難發現。等到肝臟彩超都能明確通過肝臟形態學改變確診肝硬化、肝癌時，往往患者一般病情已經比較嚴重了，此時已經錯過了干預治療的黃金時期，不僅肝硬化逆轉機會渺茫，預後也較差。

總的來說，肝臟彩超和肝硬度檢查都是慢乙肝患者不能忽視的重要的檢查手段，肝臟彩超對早期發現肝佔位等形態學改變至關重要，應每半年檢查一次；肝硬度檢查則能早期發現肝纖維化和肝硬化，為及時抗病毒治療逆轉肝纖維化贏得時間，也是評估肝硬化患者抗病毒治療效果的有效手段，建議每年複查一次，兩項檢查不能互相替代、缺一不可！

注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。

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