李詠患癌離世，不少人感嘆太突然，其實癌症真的離我們並不遠！

2018年10月29日上午，哈文發文稱丈夫李詠去世。她原文寫道：「在美國，經過17個月的抗癌治療，2018年10月25日凌晨5點20分，永失我愛……」

網友們紛紛表示震驚，一切太突然了，並送上哀思。

我們以前也經常會聽到公眾人物因患癌而去世。

2018年9月28日，搖滾歌手臧天朔、著名相聲演員師勝傑皆因癌症離世。

此前，趙麗蓉死於肺癌，享年72歲；羅京死於惡性淋巴瘤，享年48歲；陳曉旭死於乳腺癌，享年42歲；梅艷芳死於宮頸癌，享年40歲；沈殿霞死於肝癌，享年62歲；傅彪死於肝癌，享年42歲……

其實，癌症離我們並不遠！生活中，我們身邊的家人、朋友，也可能正在飽受癌症的折磨或已因癌症離世。

袋鼠麻麻的一位朋友，今年剛剛30歲，2017年結婚，夫妻倆本來計劃生個豬寶寶，卻不曾想今年五月份檢查出宮頸癌，無奈切除子宮。

當時聽到這個消息，內心真的好痛，去看望朋友時，她沒有哭，只是說了一句：我最大的遺憾，就是沒有早點結婚生子。

其實，袋鼠麻麻知道，在無數個漆黑的夜裡，她不知道默默流過多少眼淚。

逝者已矣，生者節哀。在緬懷、惜別逝者的同時，我們也該提高對癌症的認識，做好癌症篩查工作，加強對癌症的預防。

一、癌症是什麼？

在醫學上，癌（cancer）是指起源於上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的，起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。

一般人們所說的「癌症」習慣上泛指所有惡性腫瘤。

癌症的發生與吸煙、感染、職業暴露、環境污染、不合理膳食、遺傳因素密切相關。

二、癌症篩查有必要做嗎？

雖然不是所有的癌症都能篩查出來，但是這項檢查必不可少。

大多數情況下，患者檢查出癌症，往往都是晚期，如果每年定期做癌症篩查，就會及時發現，不會錯過治療的最佳時期。

不同癌症有不同高危人群，這些人需要儘早做癌症篩查！

1、宮頸癌

專家指出，性生活不潔、曾經感染過性病或者有相關婦科疾病的女性，患宮頸癌的風險較高，需要定期進行篩查。

過早分娩或者是有過多次分娩的女性，也需要定期進行宮頸癌篩查。

建議：

1）25-29歲，每3年1次TCT或者宮頸塗片；

2）30-64歲，每3年1次TCT或者宮頸塗片或每5年1次TCT（或宮頸塗片）+HPV聯合監測；

3）65歲以上，如果過去10年篩查結果為陰性，則終止篩查，否則篩查頻率同30-64歲人群。

2、乳腺癌

目前各種研究認為，乳腺癌的高危因素既為基因突變和家族史，完整的列表如下：

1）有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；

2）具有血緣關係的親屬中有 BRCA1 / BRCA2 基因突變的攜帶者；

3）親屬中具有一個或多個乳腺癌患者；

4）卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌患者；

5）家族中有男性乳腺癌患者；

6）既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者；

7）既往行胸部放療者；

根據2017 版《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範》，篩查建議如下：

乳腺癌高危人群篩查建議：

建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查(小於40歲)，篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等新的影像學手段。

一般人群婦女乳腺癌篩查建議：

20~39歲

不推薦對該年齡段人群進行乳腺篩查。

40~45歲

1）適合機會性篩查（婦女個體主動或自願到提供乳腺篩查的醫療機構進行相關檢查）；

2） 每年1次乳腺X線檢查；

3） 對緻密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯合。

45~69歲

1） 適合機會性篩查和群體普查（社區或單位實體有組織地為適齡婦女提供乳腺篩查）；

2）每1~2年1次乳腺X線檢查；

3）對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合；

70歲或以上

1）適合機會性篩查；

2) 每2年1次乳腺X線檢查。

3、肺癌

肺癌是惡性腫瘤中佔比、死亡率最高，對人類健康威脅最大的腫瘤。

滿足第一條，並符合2-8條其中之一者，建議每年篩查一次：

1）年齡：50-75歲；

2）吸煙史：≥20包年；如戒煙，但時間不足15年者；

3）惡性腫瘤家族史；

4）自身有腫瘤發病史；

5）有慢性阻塞性肺部疾病或瀰漫性肺纖維化病史；

6） 致癌物質的職業暴露史（石棉、鈾、鈹、氡等接觸者）；

7）長期二手煙接觸史；

8）長期廚房油煙接觸史及其他有害物質接觸史。

4、胃癌

《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017 年，上海）》指出，凡是年齡在 40 歲以上，並且符合下列各項其中之一，屬於胃癌風險人群，需要積極進行篩查：

1） 胃癌高發地區人群；

2） 幽門螺桿菌感染者；

3） 患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病；

4）胃癌患者的一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）；

5）存在胃癌其他風險因素（高鹽、腌制食物、吸煙、重度飲酒等）。

5、肝癌

2017年 6 月 26 日，國家衛生計生委辦公廳發布了《原發性肝癌診療規範（2017 年版）》，明確指出下列患者是肝癌的高危人群：

1）具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染；

2）長期酗酒；

3）非酒精脂肪性肝炎；

4）食用被黃曲霉毒素污染食物；

5）各種原因引起的肝硬化；

6）有肝癌家族史等人群；

7）尤其是年齡 40 歲以上的男性風險更大。

血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查，是早期肝癌篩查的主要手段，建議高危人群至少每隔6個月進行一次檢查。

6、結直腸癌

美國國家癌症協會（ACS）今年更新了結直腸癌篩查指南，推薦開始篩查的年齡從50歲下降到45歲。

一般風險人群推薦篩查年齡：

1）結直腸癌一般風險人群的開始規律篩查年齡是45歲；

2）健康人群，預期生存期在10年以上的，需要定期做結直腸癌篩查，直到75歲；

3）76~85歲的人群，是否做篩查，由個人意願、預期生存時間、健康狀態、既往篩查結果等決定；

4）85歲以上的不用再做結直腸癌篩查。

指南也指出，有高危因素的人群需要在45歲以前就開始篩查，並且檢查的間隔時間要縮短，或者必須選擇特殊的項目。

以下認為是高危因素：

1）有結直腸癌病史或者某些類型的息肉；

2）既往有腹部或者盆腔惡性腫瘤放射治療史；

3）有結直腸癌家族史或者某些類型的結直腸息肉；

4）有炎症性腸病病史(潰瘍性結腸炎或者克隆氏病)；

5）有遺傳性結直腸癌綜合征家族史，比如家族性腺瘤性息肉病(FAP)，或者林奇綜合征(遺傳性非息肉性結直腸癌)。

7、鼻咽癌

在世界範圍內，鼻咽癌的發病率較低，屬於比較少見的癌種；而在我國南方，鼻咽癌發病率高且穩定，特別是廣東、廣西、湖南、福建、海南為鼻咽癌高發區，是適合進行篩查的腫瘤。

建議以上地區，年齡在30-65歲範圍內，至少合併以下一項危險因素的人群，進行篩查：

1）EB病毒抗體陽性；

2）家族鼻咽癌病史；

3）頸部不明原因異常腫塊。

重要提醒：目前所謂的「一滴血」查腫瘤標誌物以及收費上萬的全身PET-CT，都是確診癌症後的檢查手段，不是普通人用做早期癌症篩查的手段，不要上當受騙。

癌症如何預防？

癌症預防主要靠健康的生活方式，包括：均衡飲食、規律作息、戒煙限酒、適當鍛煉，保持心情愉悅、學會自我調節壓力等。

健康的生活習慣，良好的心態，適度的鍛煉，都能提高身體素質，增強抵禦疾病侵襲的能力。

癌症，不僅使患者飽受病痛折磨，還破壞了一個家庭的幸福。生活中，我們一定要做好癌症的篩查、預防工作。希望每一個人都珍愛生命，遠離癌症困擾。

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