做胃鏡和腸鏡都沒事,為什麼肚子還是疼?
Q
做胃鏡和腸鏡都沒事,為什麼肚子還是疼?
A
1、胃鏡和腸鏡能查出什麼毛病?
2、胃鏡和腸鏡查不出來的毛病:
1)沒有到過的地方
2)胃和腸外面的事
3)胃和腸功能不好
壹
胃鏡和腸鏡能查出什麼毛病?
隨著無痛胃鏡、腸鏡來了,大家都願意去做個胃鏡和腸鏡來弄明白自己的肚子為什麼會疼。但,做了胃鏡和腸鏡就都能知道原因了嗎?
答案是:不。
胃鏡能查出什麼:
範圍:食管、胃、十二指腸球部和球後。
看到:炎症(淺表、萎縮)、幽門螺桿菌、糜爛、潰瘍、息肉、癌......看裡面長了什麼東西,外面看不到。
腸鏡能查出什麼:
範圍:直腸、結腸、迴腸最後一點點,主要是看大腸的。
看到:腸炎、息肉、潰瘍、糜爛、憩室、癌......看腸子裡面長了什麼東西。
胃鏡和腸鏡只能曉得到過的地方裡面有沒有長出什麼新的東西,它們不知道沒去過的地方,也不知道外面的世界,更不知道胃和腸子功能好不好。
所以,胃鏡和腸鏡不是萬能的,它們也有做不了的事。
貳
胃鏡和腸鏡查不出來的毛病(一)
沒有到過的地方
沒有去過的地方,你怎麼知道那裡發生了什麼?所謂眼見為實。我們人都是這樣,怎麼能為難了胃鏡和腸鏡呢?
胃鏡和腸鏡看不到的地方:小腸。
小腸有4~6米長,上面連著胃,下面連著大腸,這個地方胃鏡和腸鏡是到不了的。小腸裡面長了東西也會讓你肚子疼,比如克羅恩病、缺血、潰瘍、腫瘤......
那怎麼才能知道小腸裡面有沒有問題呢?
小腸鏡、膠囊胃鏡、小腸CT、全消化道造影......
所以,千萬不要忘記小腸也會長東西,胃鏡和腸鏡查不出來的,還有他們~~~
叄
胃鏡和腸鏡查不出來的毛病(二)
胃和腸外面的事
胃鏡和腸鏡只能看到胃和腸子裡面出了什麼問題,外面發生了什麼是看不到的。但肚子裡面的東西太多了,外面的世界太精彩,胃鏡和腸鏡很無奈。
1、膽囊結石、膽囊炎:這個是最容易和胃混淆的一個毛病了。雖然都是在肚子的上半疼,有時候儘管是在劍突下胃的位置疼,但不都是胃:膽囊結石、膽囊炎也會在那裡疼。常常和吃了油的東西有關,有腰背部同時的酸痛,做個B超就知道是不是了。
2、胰腺炎:胰腺炎也會是在上面的肚子疼,和膽囊有點差不多,會有腰背的同時酸痛,但吐了後肚子疼不會好,而且會一直疼,越來越疼。而膽囊是一會疼一會不疼。抽個血查個澱粉酶、做個腹部CT就知道有沒有了。
3、闌尾炎:一開始闌尾炎和胃炎差不多,很難分,但過一段時間疼的位置就從」胃「的地方到肚臍眼,最後到「右下」的位置,闌尾炎的疼是會「跑」的。注意觀察疼的位置和血常規的變化就可以知道是不是了。
4、輸尿管結石:這也是很常見的肚子疼的原因。一般位置偏低,而且常常是疼的時候很疼,不疼的時候就正常了。常有騎個電瓶車顛一顛就好了,查個B超、做個小便檢查就知道了。
5、婦科毛病:如果是女性,肚子疼,千萬不要忘記了還有婦科的毛病也會讓肚子疼。問的時候不僅要問月經的時間、還有量和顏色,這個也很重要,比如卵巢囊腫、宮外孕、黃體破裂等都會導致肚子疼。B超和抽血HCG檢查都是很重要的。
6、帶狀皰疹:這是一種皮膚病,但也會讓你出現肚子疼的感覺,但這種疼是針刺樣的疼,沿著神經分布,不是肚子裡面的疼,是皮膚表面的疼。看看自己的皮膚有沒有」線「一樣分布的紅點點就知道是不是了。
當然,還有等等等的其他毛病也會出現肚子疼,連心臟疼有時候都會變成肚子疼,他們都是在胃和腸子的「外面」。
所以,肚子疼並不那麼簡單,胃和腸沒有長東西不是真的沒問題,要去外面的世界看一看!
肆
胃鏡和腸鏡查不出來的毛病(三)
胃和腸功能不好
如果,胃和腸子沒有長東西,肚子裡面其他地方也沒有問題,那為什麼還是疼呢?那是胃腸功能不好的原因,也就是胃腸「不聽話」,不好好「幹活」了。
為什麼會不聽話?有時候是它們自己鬧情緒發脾氣,有時候是指揮它們幹活的人偷懶了......主要是下面幾種毛病:
1、胃腸痙攣:這在生活中很多,常常疼起來「真要命」,還同時有心慌、出冷汗等不舒服,喝點溫水、用熱水袋捂一捂就會好點。查血、做CT、胃鏡檢查都是正常的,就需要考慮是不是痙攣了。
2、功能性消化不良:主要有肚子脹痛、還有噁心、反酸、噯氣、放屁多等不舒服,做了胃鏡和腸鏡檢查也是正常的,但就是吃了藥效果不好,往往和睡眠、情緒和吃什麼有關係。
3、腸易激惹綜合征:最典型的是肚子疼後要去放屁或者上廁所,之後就好點了,經常和吃了辣的、冷的或者緊張有關係,大便常常是稀的,做腸鏡是正常的,沒有長東西。其實是因為腸子太「過敏」了,功能不好,就會出現這個樣子。
所以,不是只有生了什麼東西才會讓肚子疼,有時候胃腸「鬧情緒」、「過敏」、「神經質」了,也會肚子疼。
原創:吉米大夫
來源:吉米大夫
關注消化,「腸」想「胃」來!
![](https://pic.pimg.tw/zzuyanan/1488615166-1259157397.png)
![](https://pic.pimg.tw/zzuyanan/1482887990-2595557020.jpg)
※金秋大連擷碩果,明年貴陽再相邀——中華醫學會第十八次全國消化系病學術會議圓滿閉幕
※華法林相關消化道出血的臨床特點及預防治療策略
TAG:消化界 |