近30%的癌症竟然會「傳染」？這兩種病毒不得不防

一旦疾病與「傳染」搭邊，很多人都會莫名的恐慌。但調查發現：慢性感染是導致中國患者癌症發病和死亡的首要原因，佔29.4%。也就是說，大約1/3的癌症是慢性感染造成的，而這些致癌因子也非常常見。

幽門螺旋桿菌（Hp），已被世界衛生組織明確列為引起胃癌的頭號因子。我國約有7.68億Hp感染者，其感染率高達60%，且70%的患者沒有明顯癥狀，但它卻能破壞胃黏膜。當胃黏膜長期陷入反覆的破壞與修復時，就會發生變異，形成胃癌。

Hp的發展歷程

幽門螺旋桿菌感染→慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→胃癌

幽門螺桿菌會隨著食物等進入胃，也能通過口口傳播，有家族聚集性的特點。那麼幽門螺旋桿菌的傳播途徑有哪些？我們如何減少或避免它的傳染？

幽門螺桿菌的傳染力很強，有多途徑易傳播的特性。

1、刺激性飲食

經常食用辛辣、煙酒、濃茶等刺激性飲食，反覆刺激胃黏膜，會降低胃的抵抗力，增加Hp感染風險。

2、不潔餐具

碗筷清洗不當，朋友聚餐、共用餐具等方式，都可能殘留幽門螺桿菌，增加感染幾率。

建議每天將碗筷煮沸10-15分鐘，可殺死多數幽門螺桿菌。尤其體質較弱的小朋友和老人，應盡量使用可以高溫殺菌的不鏽鋼、玻璃餐具。

如果家庭成員中有人感染Hp，盡量分餐或分開使用餐具，以免出現「一人患病，全家感染」。

3、接吻、口口餵食

Hp可以通過口口傳播，所以成年人接吻，病毒攜帶者親吻寶寶，食物嚼碎後餵食及舌頭試溫等餵養方式，都可能成為傳播途徑。

4、生冷食物感染

加熱不充分的生冷食物，易殘留Hp。生魚片、未熟透的涮肉、牛排等都可能增加感染Hp的風險。

也有研究證實，Hp可在自來水中存活4-10天，河水中存活3年。因此喝開水、吃熟食也非常重要。

Hp不僅易傳染，還有易生存的特性，且有一定的耐藥性、複發感染等特點。

檢查

建議50歲以上人群每2年檢查一次，胃鏡、碳13尿素呼氣實驗都能有效檢測Hp，且後者檢測方式更為便捷。

若有家人感染Hp，建議其他家庭成員也進行檢查。

根除治療

Hp的治療，目前醫療上較常用質子泵抑製劑+鉍劑+兩種抗生素四聯療法，一般療程為14天，但得在醫生的指導下進行。

相對來說，首次根除較為簡單，但若首次根除失敗，一般需要個體化治療。

胃病患者有可能同時影響肝臟。研究發現：肝癌小鼠以及肝癌患者中都有和肝癌相關的非常特殊的致病因素——螺旋桿菌，而60%的中國人體內都存在類似的螺桿菌，增加肝癌風險。

Hp與肝癌風險

Hp侵犯胃時，會噴出「毒素」破壞胃黏膜，不僅會引起胃潰瘍等胃部病變，還有部分Hp毒素會沿著粘膜組織進入血液到達肝臟，毒素雖不多，但時間久了，也會破壞肝臟組織，甚至形成肝癌。

因此，對於反覆或長期感染Hp患者，建議檢查肝功能。

全世界59%的肝癌新發病例都在我國，而病毒性肝炎是最大的危險因素，70-80%的肝癌由乙肝發展而來，20%由丙肝造成。

病毒性肝炎的發展

在臨床上，乙肝和丙肝都會導致肝臟炎症，且易發展為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、細胞突變形成癌症。

很多慢性乙肝患者在初期沒有特別明顯的癥狀，或是癥狀持續時間不長，但90%以上的患者都會終生攜帶乙肝病毒，若不積極治療，有可能形成不可逆轉發展。

1、血液傳播

若輸入被感染的血漿、血清等血製品，或其他血源性注射傳播，如未符合規定的有創操作、牙科診療等，都有可能感染乙肝病毒。

2、母嬰傳播

胎兒在出生過程中會被母親血液傳染，但現代醫學已經可以阻斷這種傳播方式了。也就是說，患有乙肝的產婦，也可以生下無乙肝的健康新生兒。

3、性傳播

有研究顯示，夫妻之間的無防禦措施性行為的傳播率大概在14%左右。若口腔破損時，與乙肝患者接吻，也可能出現病毒感染。

這三種途徑都屬於體液傳播，也就是說只要沒有交換體液，就不會有傳染風險，如：一起用餐、工作、擁抱等不存在傳染危險。

但有數據顯示，乙肝患者家庭中，有23.2%的可能出現更多的感染者，主要是交叉感染引起的。

4、「交叉感染」隱患

修腳、美甲、半永久紋眉、紋眼線、打耳洞、拔牙、刺青等若重複使用工具或是工具未進行高溫滅菌滅活消毒，都可能因傷口破潰出血而出現交叉感染。

因此，指甲刀、耳釘、剃鬚刀等個人用具不要當公共用品使用，也不要輕易外借。

乙肝疫苗

WHO表明，乙肝疫苗對預防感染乙肝有95%的有效性。建議新生兒等易感人群接種乙肝疫苗，並定期複查抗體。

母嬰阻斷

據WHO，嬰兒在出生的24小時內接種乙肝疫苗，並在之後接種其餘2針（共三針），可以有效達到母嬰阻斷。

但HBeAg陽性的母親，不管新生兒接種疫苗與否，都有20%的可能出現母嬰傳播。所以，用抗病毒藥物治療乙肝感染的母親，也成為進一步降低母嬰傳播可能的新選擇。

抗病毒治療

乙肝發現的越早，越有利於控制病情，但需要長期的抗病毒治療。

慢性乙肝初期，半年是優化治療的關鍵點，停葯過早容易導致複發。

複發階段，複發後應積極開始抗病毒再治療，切忌隨意換藥，可以在原來治療藥物基礎上選擇優化聯合策略。

乙肝肝硬化或是乙肝肝癌，都要進行抗病毒優化或聯合治療，以改善肝功能並延緩病情發展。

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