高血壓服用降壓藥費用高，血壓正常後是否可以停葯？

今天主要談兩個方面：1. 高血壓吃藥過程中，血壓已經正常，還需要繼續吃藥嗎？2. 長期吃藥，藥物費用開銷大，怎麼辦？

高血壓吃藥恢復正常了，就可以停葯了嗎？

這種想法是錯誤的。對於高血壓的問題，特別是原發性高血壓，通常情況下需要生活干預和服用藥物來「控制」，而不是考慮治癒。

高血壓不同於感冒、咳嗽、外傷等疾病，這些疾病都是通過一段時間的服藥或者調理治癒的，而原發性高血壓，通常是無法治癒的，通常跟年齡、家族遺傳、生活習慣等方面息息相關的。之所以要控制高血壓，是因為血壓長期偏高，會加速動脈粥樣硬化，也會對心臟，腎臟等多個器官造成一定的不良影響，因此，醫生給您開藥，通常是為了通過降壓藥來降低血壓，使血壓控制在正常範圍內，減少其對心血管疾病及其他靶向器官的損害。

雖然現在醫學已經比較發達，但對於原發性高血壓的發作原因還並不完全清楚，因此，針對高血壓發作的根本原因，治癒高血壓的藥物也並不存在。通常的降壓藥物，都是通過一定的作用機理，如擴張血管、減緩心律，降低血容量等，使血壓有效下降，但卻並不是針對治癒高血壓的藥物。因此，服藥一段時間，血壓控制正常是很好的，說明您選擇的降壓藥物合理且有效，但如果停服藥物，最可能的結果就是，血壓還會繼續升高，危害身體健康。

當然有一些特殊情況，可以考慮停葯試一下，比如服用超低劑量的降壓藥，血壓就可以控制的較低，比如某些輕度的高血壓患者，通過嚴格自律的生活干預，血壓就可以低於140/90mmhg的情況，這些情況下，是可以考慮停服降壓藥物的，但需要注意的是，一定要做好血壓的監測，一旦血壓再度升高，或者生活調節無法控制，還是要繼續服用降壓藥物。

因此，對於高血壓，我們可以這麼理解：第一，我們不談治癒，更多的考慮如何控制血壓平穩，減少心血管疾病風險和靶向器官損害，第二，高血壓需要長期用藥，但並不是不能停葯，在某些特殊情況下，只要不服藥能保持血壓平穩，也是可以停葯的，但需要做好血壓監測，確認血壓的平穩。

高血壓的治療費用問題

我們用藥，確實是不單要考慮有效性和安全性，治療費用也是需要考量的一個重要方面。不同的高血壓患者，經濟情況不同，對於高血壓患者來說，如果服用每天一次的長效降壓藥，單葯控制血壓良好的情況下，每個月三四百的藥費，確實是較高了，如果您的經濟上感覺承受不了，可以考慮更加經濟的治療方案，比如將進口葯換成國產葯，比如將最新型的藥物換成同類的較便宜但療效確切的老葯，這些方式，都可以大大的降低高血壓的維持控制費用。

目前控制高血壓的主流降壓藥物有五大類幾十種之多，而如果加上國產進口的各種品牌，恐怕上千種都不止，用藥的可選擇性還是很多的，如果經濟上有負擔的朋友，在治療費用方面，不妨也與您的臨床醫生探討一下，通常，醫生會根據您的經濟狀況，為您你開具兼具有效性，安全性，也會治療費用較低的用藥方案。

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