常見的導致腹瀉的病因有哪些？

不同種類的腹瀉其原因不同。腹瀉有急性和慢性之分，時間少於四周者為急性腹瀉，時間超過四周者為慢性腹瀉。急性腹瀉常見於胃腸道受涼、吃壞東西以及急性胃腸炎的患者。慢性腹瀉可以從以下幾方面考慮。

1、滲透性腹瀉是指因為進食大量高滲的食物或藥物，大量的水進入腸道所致。常見於進食難以吸收的食物、食物不耐受以及腸粘膜功能障礙等，此種腹瀉常在禁食以後緩解或停止。

2、分泌性腹瀉是由於腸粘膜受到刺激而導致的分泌、吸收失衡所致。與滲透性腹瀉不同，分泌性腹瀉禁食後仍然存在腹瀉。此類腹瀉大便量多，常呈中性或鹼性。與滲出性腹瀉相比，大便沒有膿血。

3、滲出性腹瀉又稱為炎症性腹瀉，當腸粘膜發生炎症、潰瘍時容易出現此類腹瀉。它有感染性和非感染性之分，前者常由細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物的感染導致，後者多見於腫瘤、免疫性疾病和營養不良等。肉眼可見的膿血便其病變部位常位於結腸，而小腸病變引起的腹瀉肉眼常看不見血液但顯微鏡下可以觀察到。

4、動力異常性腹瀉是由於腸道蠕動過快影響消化吸收而導致的腹瀉，常伴有腸鳴音和腹痛。常見於腹部或腸道受到寒冷刺激、口服新斯的明等藥物或者糖尿病導致的腸神經受損的患者，此外，曾有過胃腸道手術的患者也可能出現這種腹瀉。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 王雲夢，醫學碩士）

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