59歲的鄧女士，有高血壓、糖尿病病史，平時吃著降壓藥和降糖葯，但是很少監測血壓及血糖。

10月18日早晨，鄧女士突發胸痛，撥打家人電話；家人回來前，自己含服速效救心丸及硝酸甘油各兩次，均無效，並出現大汗淋漓，全身濕冷。

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家人趕到後，家屬以為低血糖予以糖塊含服，未見好轉；於是測量血壓未測出，自認為是高血壓，服用硝苯地平及倍他樂克各一片。

仍未見好轉，於是撥打120……

120送達急診的時候血壓60/30，診斷為急性心肌梗死，心源性休克。

立即送往導管室，可是還沒進導管室，鄧女士就是發生心臟停跳，即使我們奮力搶救，但......

其實有很多人就是因為根本不知道發生胸痛有多面恐怖，也根本不懂得發生胸痛應該如何是好，錯過了最佳搶救時機，耽誤了！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

鄧女士犯的這些錯誤，也是很多朋友容易犯的錯：

錯誤1：鄧女士有高血壓、糖尿病，雖然吃著降壓藥及降糖葯，但沒有監測血壓及血壓；吃藥不代表達標。

建議1：所有高血壓、糖尿病的朋友，不但要控制血壓計血糖，還必須監測，不能跟著感覺走，因為血壓、血糖一般是感覺不出來高低的，當已經感覺出高低，大部分時候就已經晚了！

錯誤2：鄧女士並沒有意識到胸痛可能就是心肌梗死；

建議2：胸痛是一個大病，胸痛會要命的，發生胸痛要第一時間想到心肌梗死；

錯誤3：鄧女士第一時間沒有撥打120，而是撥打家屬電話；

建議3：胸痛先要聯繫120，隨後再聯繫家屬，或讓家屬聯繫120；

錯誤4：鄧女士沒測血壓含服硝酸甘油，那時候可能血壓已經低了；

建議4：硝酸甘油確實是心絞痛的救命葯，但如果胸痛持續不緩解，或大汗，可以測量一下血壓，沒有低血壓才可以含服；當然平時有明確心絞痛的人，如果來不及，可以直接含服；

錯誤5：鄧女士家屬自以為低血糖，如果平時養成測量血糖的習慣，就會測一個血糖，而不是以為；

建議：對於糖尿病的朋友，血糖儀是必備之物；

錯誤6：鄧女士即便是測量了血壓沒測出來，還給吃了兩片降壓藥，就算吃藥也不能一下子給兩片降壓藥，雪上加霜；

建議6：監測血壓要學會，如果平時總測量，也不會自以為是高血壓。

錯誤7：家屬接到電話後，仍然沒有第一時間撥打120；

建議7：胸痛第一時間撥打120；

除了鄧女士這些誤區，我們在臨床還總能遇見各種各樣的錯誤，我們補充說明：

錯誤8：自以為心肌梗死口服3片阿司匹林，因為您不確定是不是心肌梗死，如果是主動脈夾層，也會胸痛，但主動脈夾層如果服用阿司匹林，會加重病情惡化，這個疾病比急性心肌梗死還兇險。

建議8：我們建議120到達之前，不要隨意服藥，當120到達後，如果心電圖提示心肌梗死，那麼可以立即口服阿司匹林300mg。

錯誤9：胸痛懷疑心肌梗死，按摩這裡，按摩那裡，不敢平躺，怕躺著就起不來了。

建議9：胸痛持續不緩解，只有躺平最安全，因為可能出現休克、暈厥，如果摔倒了，碰到腦袋也很危險。按摩哪裡都不起作用，只能加重心臟負擔，使病情加重。

錯誤10：輕視預防，很多人覺得沒事，心肌梗死怎麼會找到自己呢？可是您不想想，目前我國心血管疾病的人數3.3億，高血壓的人數2.7億，冠心病的人數1100萬，為什麼這個人不是自己呢？

建議10：要想這個人不是自己，那麼只能戒煙戒酒，健康飲食，堅持有氧運動，規律作息，控制體重，嚴格控制並監測三高！

心肌梗死是胸痛的一種，是冠心病人極為嚴重的轉折點，有的人在這個點猝死，有的人從此喪失勞動能力，有的人從此與喘息朝夕相處，雖然有了支架植入術後，急診開通血管比例越來越高，但是真正意義上的大數據死亡率還是很高。

我們一般人沒法第一時間判斷胸痛是不是心肌梗死，因為胸痛的原因有幾十種，但我們可以做出正確的選擇，就是第一時間就診；寧可信其有，不可信其無；去醫院檢查沒事，不是更好嗎？

胸痛持續不緩解，一定要重視，一定第一時間撥打120，躺平等候120！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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