怎樣處理在治療痘痘過程中，遺留在臉上的痘坑？

痘痘的學名稱之為痤瘡，是由於多種生理原因共同造成的，雄激素刺激，毛囊角化過度，皮脂分泌增多，炎症和細菌增殖是造成痤瘡發生的4個核心環節。雄激素不是男性的專利，女性的卵巢和腎上腺皮質部分也有雄激素的分泌，在雄性激素的刺激下，人體的皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導管也受雄激素的影響而過度角化。由於導管口徑變小，狹窄或阻塞，皮脂等物質不能正常排出，於是在開口處聚積。起初這些聚積物比較鬆散，隨著壓力增大，它們逐漸變得緊密而形成板層凝固物。這時皮膚表面會鼓起一些白色或黑色尖頂的小丘疹，稱之為白頭或黑頭粉刺。在這些堆積物的刺激下，皮膚出現炎症和局部細菌過度增殖，於是形成了紅色的丘疹和膿皰，如果堵塞物持續堆積，粉刺內部破裂，導致局部炎症加劇，並破壞了局部真皮組織，則會形成結節，囊腫最終留下瘢痕。

先來了解一下各個部位長痘痘是什麼原因

嘴唇周圍和脖子長痘痘

由於口周下頜和頸部這區域，我們稱之為雄素敏感帶，或者是稱之為鬍鬚區域，就他的皮膚的毛囊皮脂腺分布比較密集，更容易受到身體里性激素當中雄激素的影響而加重痤瘡，所以如果女性在這個區域出現痘痘加重的情況，我們會需要關注會不會有內分泌相關的問題，如果女孩子經常在口周、下頜或者頸部出現痘痘，那麼建議完善一些性激素方面的檢查以除外內分泌相關的痤瘡。男性在這個部位出現痘痘，有可能跟鬍鬚區域容易合併細菌感染有一些關係，對於男性來說，如果這個區域經常長痘痘，需要注意剃鬚的習慣，從上往下的方向進行剃鬚而避免逆行剃鬚，以免誘發須瘡的產生

鼻翼兩邊長痘痘

如果單獨的在鼻翼兩側出現痘痘，我們大部分的原因是一些脂溢性皮炎繼發的皮膚的感染，比如說像脂溢性皮炎，他會導致局部的一個馬拉色菌過度增殖，誘發一些馬拉色菌的毛囊炎，那麼會加重鼻翼兩側的痘痘，有些情況本身就是一些尋常型痤瘡在鼻翼周圍的一個表現，這種情況我們會根據病人的情況按照尋常性痤瘡去進行處理，另外有一些比較特殊的情況，就是鼻翼周圍出現的叫玫瑰痤瘡， 也就是我們俗稱的酒渣鼻，有可能會跟局部的一些毛囊蟲的過度增殖有一些關係，由於這類的皮損成因比較複雜，具體的處理方面還是需要在專業的皮膚科醫生指導下去進行處理。

髮際線長痘

毛髮部位出現的痘痘大部分還是跟局部護理的問題有一些關係，包括像護膚品的刺激而引起的一個皮膚屏障的損傷，激發局部的一個定植的細菌或者真菌的感染有一定關係。

胸背部長痘痘

軀幹部的痘痘大部分原因還是跟局部出汗，出油過多導致局部定植的馬拉色菌過度繁殖誘發馬拉色菌毛囊炎有一定關係。 此外有一部分病人也跟遺傳體質，痤瘡累積前胸後背有一定的關係

後腦勺長痘痘

對於頭皮部出現的痘痘，大部分原因也是一個細菌性毛囊炎的因素，更為常見一些，因為頭皮部位出汗出油比較旺盛，有可能會局部激發一些馬拉色菌、真菌誘發一些真菌性的毛囊炎，真菌性毛囊炎誘發引起皮膚的破損，可以進一步繼發細菌性的毛囊炎，所以對於頭皮部的這種毛囊炎，我們還是早期去使用抗菌劑去治療，對於他的恢復會有一些幫助

腋窩下長痘痘

腋窩部位由於這種毛髮區域出現痘痘。大部分還是一個細菌性毛囊炎的這樣因素更為常見，跟腋窩局部潮濕衛生的因素有關係，再加上腋毛對皮膚的一個刺激，有可能會讓皮膚屏障損傷，以及局部定植的金黃色葡萄球菌感染毛囊，從而誘發一些毛囊炎性的皮損。

我們應該怎麼對抗痘痘？

第一是溫和清潔，減少刺激，建議使用溫和的弱酸性合成清潔劑，並用溫水而非熱水清潔皮膚，一般清潔一天2次，可以使皮膚的刺激性和乾燥性降到最低。皂基清潔產品通常偏鹼性，並且在硬水地區易形成鈣皂堵塞毛孔，應避免使用。此外應該盡量避免用力擦洗及使用磨砂產品，清洗的時候可以用指尖輕柔按摩清潔皮膚，反覆的機械摩擦可使炎性痤瘡惡化，並刺激新的皮損出現。

第二是選擇非致粉刺護膚品，比如康膚美復配型凝膠敷料，對於中度炎症，較輕痤瘡有者輔助療效，脂溶性清潔劑，彩妝和美髮產品比水溶性產品更容易導致粉刺。建議患者選擇非致粉刺性的護膚和化妝產品，比如乳液性質的保濕產品或質地比較輕薄的乳霜。

第三是避免日光暴晒，長期紫外線照射可以加重皮膚角質增厚，還可以使皮膚產生光老化。此外治療痤瘡所使用的維A酸類藥物，很多在日光下也是不穩定的，因此適當的日光防護對痤瘡患者有一定的好處。

第四是避免擠痘。痤瘡患者儘可能不要刺條或者擠壓皮損，因為這樣可以使瘢痕發生的幾率增高。

關於第四點，很多人都會問痘痘能擠嗎？

這個問題在日常生活中大家都會遇到。一般來講，所有的痘盡量不要去擠或者進行搔抓。因為漫無目的地擠或者是騷裝，可能會引起組織的破壞。如果你長的這個痘是在危險三角區，可能會使細菌沿著交通靜脈逆行到顱內，造成靜脈竇的感染，痘痘如果不及時地進行處理，可能會發展成化膿性的感染。當有膿栓時需要處理，這時不是簡單的擠，首先要進行面部的清潔，清洗雙手，然後對膿栓或者角質栓進行挑除，使用的挑除工具應該進行消毒，比如粉刺針，可以用酒精消毒，也可以用高溫消毒，如果沒有這些設施，最好用酒精燈進行燒灼，然後對成熟的膿栓或者角質栓進行剔除，剔除後可以用面巾紙或者消毒的棉簽進行輕輕的擠壓，讓裡邊的膿血流出，切記暴力擠壓以免造成組織的損害，擠除之後應該用棉簽蘸消毒藥水，比如碘伏或碘酊進行擦拭消毒，同時外用消炎藥膏，比如百多邦，紅霉素，甲硝唑等，假如痤瘡已經發展成膿包，巨大的囊腫，最好不要自行進行清理，應該到醫院皮膚科或者整形科進行嚴格的無菌穿刺或者切開引流處理。

一不小心留下痘印怎麼辦？

由於痘痘往往伴有局部皮膚的炎症，而炎症清除後大多會留有短期的炎症後色素沉著，因此會留下黑色的痘印，而略微嚴重的炎症可以引起局部毛細管擴張和增生，從而留下紅色的痘印，這兩種痘印在痤瘡控制後通常都會慢慢消退，日常注意防晒即可，對於消退比較緩慢的痘印可以應用藥物進行治療，對於較嚴重的痘痘恢復後皮膚表面也出現凹凸不平，稱之為痤瘡瘢痕，治療較為困難，維A酸類藥物由於對錶皮分化具有調整的作用，因而適量外用可以加速紅色和黑色痘印的去除，也可用康膚美疤痕修復膏，輔助改善皮膚病理性疤痕，對於黑色痘印外用含有氫醌成分的藥物可以加速其消退，而含有硅酮凝膠，類肝素成分，洋蔥提取物等外用藥物，由於其對瘢痕治療有一定的效果，因而對一些痘印的去除也有一定幫助，對於痤瘡瘢痕外用藥物治療常常無法獲得滿意的效果，很難完全恢復皮膚的平整光滑，但一些醫療手段可以對瘢痕的外觀有一定改善，比如點陣激光，微晶磨削，化學剝脫及手術治療等，需要根據瘢痕的具體情況進行治療方案的選擇。

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