感冒老不好？可能是你吃錯藥了……

眼下正值深秋，天氣逐漸轉冷，早晚溫差大，是感冒、流感等呼吸道疾病的高發時期。很多人覺得發燒、流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀是感冒，是小毛病，隨便買點葯吃就行了。

但是，您可記住了，感冒與流感的癥狀相似，得了流感問題比較嚴重，需要48小時內用藥。另外，感冒藥您也要學會選對的。

季節轉換，氣溫多變，容易罹患呼吸道疾病 圖/視覺中國

如何區分普通感冒和流行性感冒？

發燒、咳嗽、流涕……這些癥狀是感冒還是流感？估計大家也不是很清楚。廣州市第一人民醫院藥學部藥師周曉虹認為，普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等多種病毒引起。一般人在受涼、淋雨、過度疲勞後，因抵抗力下降，容易得病。

這些病毒致病性相對較輕，傳染性較流行性感冒要弱得多，很少像流行性感冒流行時病人成批出現。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，可伴有咽痛；一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛，一般經5-7天痊癒。

感冒和流感的區別 製圖/張華

而流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。周曉虹指出，流感病毒存在於患者的呼吸道中，在咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給他人。流感病毒的致病力與傳染性很強，容易引起暴發性流行，並且伴有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛等較嚴重癥狀，因此患者應及早隔離和治療。

由於病毒種類，引起的癥狀以及後果不同，因此對於普通感冒和流感使用的藥物也是不一樣的。

感冒需要使用抗病毒藥物嗎？

目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，並且病毒性感冒具有自限性的特點，一周左右可自愈。所以，周曉虹說，普通感冒無需使用抗病毒藥物治療。

如此多的藥物，正確選擇很重要 圖/張華

但對於疑似或確診的重症流感應儘早（起病48小時內）進行抗病毒治療，建議選擇神經氨酸酶抑製劑（帕拉米韋、磷酸奧司他韋和扎拉米韋）。

需要特別注意的是，有些復方感冒藥中加入的金剛烷胺或金剛乙胺，僅對甲型流感病毒有抑制作用，對普通感冒的致病病毒並無抑制作用。

除繼發感染，感冒不需用抗菌葯

有些患者認為感冒是由炎症引起的，因此，治感冒應服用抗菌葯消炎。

周曉虹說，這是錯誤的。感冒中70%-80%是由病毒引起的，服用抗菌葯不但無效，還增加了醫藥費用的開支，更主要的是濫用抗菌葯可導致細菌產生耐藥性及造成菌群失調。

當然，若經診斷為細菌引起的感冒或感冒後繼發性細菌感染，出現高熱持續不退、咳嗽、有膿痰、白細胞升高或扁桃體化膿等癥狀時，應在醫生指導下服用抗菌葯。

使用含「麻」感冒藥需謹慎

復方感冒藥中常含有麻黃鹼類成分，如中成藥中多見麻黃鹼，西藥中多見偽麻黃鹼。

周曉虹指出，麻黃鹼可以消除鼻咽部黏膜充血，減輕黏膜腫脹，緩解流涕、鼻塞、打噴嚏等不適，效果十分明顯，遺憾的是，其副作用也較多。

專家提醒，高血壓、冠心病、心絞痛、心動過速等心血管疾病患者，甲亢、糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者及孕婦、兒童、老人應慎重選擇使用。

這類感冒藥，兒童需謹慎選擇 圖/張華

偽麻黃鹼是麻黃鹼的右旋體，對上呼吸道毛細血管選擇性高，因此對心血管系統及中樞神經系統的不良反應較麻黃鹼少，但上述患者仍應慎用。有高血壓等基礎疾病的感冒患者服藥前最好先諮詢醫生或藥師，以免發生藥品不良反應。

感冒用藥需對症

很多人以為中成藥安全性高，因此家中常備一些治感冒的中成藥如抗病毒口服液、銀翹解毒片、板藍根沖劑、清開靈口服液等，一有癥狀便拿來使用。

專家強調，治感冒的中成藥並非人人皆宜，更不能包治各種感冒，應對症用藥。如用藥不當，反而貽誤治療，導致病情加重。如上述幾種藥物均具有清熱解毒、抗病毒作用，只對發熱重、惡寒輕的風熱感冒有效，風寒感冒的病人服用後效果欠佳。

周曉虹認為，風寒感冒應選用感冒清熱顆粒、通宣理肺顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸等。

感冒了，除了要正確用藥外，多休息和多喝水也是很重要的。多喝水能夠幫助身體排出病毒，而多休息則是讓自己減少消耗，有足夠的體力來康復。

文/圖 羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星

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（責編：張華）

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