Hold住姐喜迎小公舉！謝依霖刷新了我對水中分娩的認識

原標題：Hold住姐喜迎小公舉！謝依霖刷新了我對水中分娩的認識

今天，我想寫一篇關於無痛分娩的文章，原因是被一個特殊的水缸震撼到了。

對於「水中分娩」，我一直停留在字面上對它的初淺認識。但是就在昨天，Hold住姐謝依霖曬出了剛出生的女兒，以及一池被血染紅了的水缸，一種敬佩之情油然而生。

在記憶中，不少的明星寧願挨一刀子，在麻醉劑的「催眠」下，一覺醒來就能看到小寶寶。

但是謝依霖選擇在水中迎接在她肚子里住了10個月的室友寶貝。

順產是個漫長而疼痛的過程，而她將這個過程移步到水中進行，那麼她得在這麼一段漫長的時間裡，看著乾淨的一池子水，慢慢被自己的鮮血染紅，這是一個身體+心理的雙重考驗。

不少網友們被這一水缸震撼到了。怕血，應該是本能吧。

常常聽人說「為母則剛」，這種剛性也許就是在懷孕10個月里慢慢積聚，並在分娩的時候迸發出力量來支撐小生命的誕生。

身邊很多過來人媽媽都說，在生孩子的時候，你幾乎不會考慮那麼多周圍的事情，譬如什麼男醫生接生，要備皮，生的時候形象問題之類的，而只有一個念頭讓你不得不集中注意力——我要把寶寶生出來！

也許就是這一個強烈的信念，讓你在死去活來中堅持，被血水環繞時咬牙用力。

就像一個網友說的「作為水生媽媽，我表示也是疼的要死，每一個母親都是偉大的，人生的際遇最難忘的也許就是生兒育女的過程。」

為母則剛，每一位母親都是代言人。

好了，說完心中的一番感慨後，我想要深入地和這位「水中分娩」的陌生朋友多一些認識。

◆水中分娩是什麼

水中分娩是分娩鎮痛的一種分娩方式，即在順產過程中為了緩解分娩疼痛而採用的一種鎮痛干預。

這個「水」有點特殊，因為它被模擬成類似羊水的水。產婦泡在充滿「羊水」的浴缸中能感覺到鎮靜、輕鬆、舒服，加快產程進展。

水中分娩的鎮痛原理，其實和「熱水袋」異曲同工。當你來月經的時候肚子痛，在肚子上捂個熱水袋可以明顯緩解痛經，就是這個道理。

水中分娩的原理其實是——

① 溫水→兒茶酚胺減少，縮宮素增多→有利於宮頸擴張，縮短產程

② 水的浮力、靜水壓、特定水溫→失重→鎮靜放鬆、消除緊張和疲勞

③ 溫水→皮膚局部血管擴張→促進宮頸擴張

④ 溫水→會陰彈性增加，產道阻力減少→減輕產道裂傷

◆第一個水中分娩寶寶

水中分娩被稱作是一種新興的分娩鎮痛方式，但它其實在200多年前就已經「露臉」了。

據文獻及相關資料的顯示，早在1805年，Embry M報道第一個水中分娩寶寶出生在法國[1]。

水中分娩的「誕生」其實是個偶然。話說當時一位年輕的媽媽經歷了48小時的陣痛還沒分娩，在她筋疲力盡的時候，想要在溫水浴盆里放鬆一下。沒想到寶寶就降生在水裡了。

213年後，在2003年3月1日，我國第一個水中分娩寶寶誕生於上海的醫院。

水中分娩的前生是這樣的——

如此看來，水中分娩在國外的知名度還是蠻高的。水中分娩在國外到底有多火？

在歐洲，水下分娩已經相當普遍，幾乎每家具有一定規模的產院，都有水池供要求水下分娩的產婦使用。

在荷蘭，高達50%以上的產婦請產士到家中的浴缸中接生。

所以說，水中分娩其實已經不算是「小鮮肉」了，而且在國外算是家喻戶曉。可是，為什麼在我國不怎麼流行呢？

◆水中分娩的門檻

有資料顯示，水中分娩在國外流行，其中一個重要的原因是西方國家產婦本身體格有優勢。

歐美國家的產婦普遍形體高大，骨盆產道出口比較寬裕，所以她們在進行水下分娩具有先天的解剖優勢。

但是，如今水中分娩也能夠在我國實現，要考慮兩個「門檻」，包括「考場」和「考生」這兩個條件。

1、 考場條件——醫療

國外對水中分娩管理是很嚴格的。歐美國家的一些分娩中心對其作出了嚴格規定[3]：

總的來說，就是要有一個特製的分娩池，最基本的功能是要調溫和消毒，另外還要有吸氧、脈衝、造波等功能[4]。當然，接生團隊也要有經驗才行。

2、 考生條件——產婦

要是「考場」已經準備好了，「考生」產婦也要符合「考試」條件才行：

基本上適合順產的產婦，都能符合水中分娩的條件。總結來說就是——

能拿「通行證」的媽媽[5]：

But，要是產婦有以下11種情況，就屬於水中分娩的禁忌症，就無法「下水」的了[5]：

① 產婦發熱；

② 患血源性傳播疾病如風疹、乙型肝炎或丙型肝炎、HIV感染等；

③ 皮膚感染；

④ 胎心基線異常；

⑤ 陰道出血量過多；

⑥ 胎心需要持續監護；

⑦ 產婦需要應用催產素；

⑧ 有難產史、剖宮產史；

⑨ 臀位以及其他胎位不正者；

⑩ 巨大兒;

? 羊水胎糞污染。

◆水中分娩的奇妙過程

你或許理解的水中分娩過程是——在一個特殊的產房裡，有著一個特殊的分娩浴缸在召喚著你。你泡在齊腰深的水中，像泡溫泉那樣，泡著泡著，寶寶就出生了。

然而，現實並沒有那麼柔情賜予媽媽們一缸溫泉水那麼soft，媽媽還得經歷疼痛的「洗禮」，才能真正闖關迎接小寶寶。

要是你採用水中分娩方式生寶寶，在產程三階段，你可能經歷這些事[6]——

第一產程：

① 宮口開有5-7cm大並排除相關禁忌證後可進水；

② 入水後，你要多飲低溫果汁，加強營養、補充水分，至少1小時飲用1升水；

③ 水的深度最好是你採取坐立姿勢時不超過你胸部；

④ 可選擇合適舒適的分娩體位，比如跪著、側著、躺著，一切以你最舒服的體驗為先；

⑤ 護士會每小時監測1 次水溫、體溫及室溫，並根據你的需求調整水溫；

⑥ 護士一般會每隔15分鐘為你監測1次胎心；

⑦ 必要時，接生醫生可能會在水中為你進行陰道檢查，檢查宮頸開口情況；

⑧ 入水2小時後未分娩，你需要回產床作陰道檢查；

⑨ 水池中分泌物及排泄物，護士會進行及時清除，如不能清除乾淨就會換水；

⑩ 出現併發症時必須按要求出水。

第二產程：

① 每次宮縮後1分鐘或每間隔5分鐘監測1 次胎心；

② 在醫生和助產師的指導下正確應用腹壓，如果你感覺有些疲勞無力，沒有強烈的願望用力時，先不要用力屏氣，應盡量保證孕婦呼吸舒緩平衡；

③ 如果臍帶纏繞過緊需要剪斷時，你須配合醫護人員站立在分娩缸外，並保持該姿勢娩出胎兒身體部分；

④ 禁止在水下鉗夾臍帶和在水下斷臍，否則會刺激新生兒水下自主呼吸；

⑤ 新生兒頭部露出水面時避免不適當牽拉臍帶，避免臍帶斷裂的發生；

⑥ 新生兒頭部露出水面後禁止再次將新生兒頭部浸沒在水中，以免寶寶因為呼吸而嗆水；

⑦ 為了避免體溫過低，可以考慮將新生兒的頭部先托出水面，軀體仍在水中；

⑧ 新生兒必須完全在水下娩出，待身體全部娩出後，醫護人員逐步且溫柔地將新生兒逐步抱出水面，使其趴在你的胸腹部，清理呼吸道並斷臍。

第三產程：

① 由於水中分娩難以準確判斷出血量，第三產程不能在水下進行；

② 寶寶娩出後，在醫護人員的協助下，你需要離開分娩缸轉移至產床；

③ 醫護人員會記錄你的出水時間，並為你做常規消毒和注射縮宮素；

④ 待胎盤娩出後，醫生會檢查你的軟產道，如有裂傷常規縫合。

了解到三個階段產程，才真正明白到「媽媽」的名字得來如此不容易。即便水中分娩能稍微減緩一些疼痛級別最高的12級分娩疼痛，但分娩過程中到底有多痛，真的只有親身經歷了才能深切體會到。

每位媽媽選擇鎮痛分娩方式的時候，其實選擇有很多，不管是水中分娩也好，還是無痛分娩等其他的鎮痛分娩方式。只要是適合自己的、能派上用場的，在寶寶順利誕生那刻，一切都是值得的。致敬天下每一位媽媽！

參考資料：

[1]周艷.水中分娩的臨床應用[J].中外醫療.2018.7

[2]白曉雲，王瑩. 淺談水中分娩[J]. 臨床醫藥文獻電子雜誌.2014.5

[3]范叢貴. 揭開「水中分娩」的神秘面紗[J].醫療保健器具.2006.11

[4]神奇的「水下分娩」.2008

[5]施華，趙志丹.水中分娩的實施和應用前景[J].中國婦幼保健.2007

[6]李文佼，金皖玲.水中分娩優越性及處理要點[J].中國實用婦科與產科雜誌.2012.2

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