有朋友在網上諮詢，問降壓0號這個降壓藥怎麼樣？

其實王醫生每次回答每個降壓藥怎麼樣，王醫生都會反問：您的血壓怎麼樣？

如果血壓不錯，就說明是不錯的降壓藥；如果連血壓都無法達標，那肯定不適合您，至少我們的最低目標和第一目標沒有實現。

判斷一個降壓藥到底是是不是好的降壓藥，第一目標就是血壓達標，這也是最低要求。所以王醫生沒有資格說您現在服用的降壓藥到底好不好，必須您自己的血壓說了算。

首先聲明，降壓0號降壓效果不錯，深受老百姓厚愛，但我個人比較少用，為什麼呢？

我們先簡單看看這個葯:

降壓0號為復方製劑，其主要成分:

為氫氯噻嗪，氨苯蝶啶，硫酸雙肼屈嗪，利血平。

其中氫氯噻嗪和氨苯蝶啶為利尿葯，可減少水鈉瀦留，使血容量降低，循環血量減少，起到降壓作用。能增加基礎降壓藥的降壓效果，起到協同作用。

氫氯噻嗪和氨苯蝶啶合用能增強利尿作用。氨苯蝶啶為保鉀利尿葯，有較弱的利尿作用，並可緩解氫氯噻嗪引起的低鉀血症。

硫酸雙肼屈嗪和利血平是降壓藥，擴張細小動脈而使血壓下降，利血平能使交感神經節後纖維末梢貯存的傳導介質去甲腎上腺素減少乃至耗竭，使血壓下降，硫酸雙肼屈嗪和利血平合用降壓效果有協同作用。

0號是一種複合製劑，所以降血壓的效果沒得問題，甚至可以說效果不錯。

在心血管臨床，醫生在選擇降壓藥的時候：

一方面每個醫生選擇降壓藥有自己的習慣，另一方面主要原因，我們大多數心內科醫生習慣於先去選擇五大類降壓藥：地平、普利、沙坦、利尿、洛爾；在此基礎上如果效果不佳，會考慮其他類型的降壓藥。

因為我們降壓的原則：血壓達標，長效平穩，保護靶器官。

長期高血壓會對心腦腎造成一定的損害，我們降壓的第一目標是血壓達標，但同時要儘可能保護心腦腎。

所以臨床上，我們盡量選擇可以降血壓，又可以保護靶器官的藥物，除非對於難治性高血壓，沒有辦法時可以聯合其他降壓藥。

所有的降壓藥都有副作用，降壓0號也不例外。

降壓0號副作用：

長期服用0號，很少一部分人會出現乏力、頭痛、頭暈、頭脹、鼻塞；利尿劑可引起電解質紊亂；利血平引起精神和認知障礙，如抑鬱、痴獃等。但畢竟是複合製劑，各種藥物含量較小，不良反應發生率較低。

降壓0號禁忌症：

活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎、抑鬱症、嚴重腎功能障礙者、孕婦和哺乳期婦女；消化道潰瘍、高尿酸血症或有痛風者、心律失常、有心肌梗塞者慎用。

您瞅瞅心律失常和心肌梗死都不能用，而臨床上高血壓合併這兩種疾病的情況還是比較多，一般心律失常和心肌梗死，我們會考慮到普利、沙坦、洛爾等藥物。

我們再次重申選擇降壓藥的原則：

1、血壓達標：不管您說的怎麼天花亂墜，對於高血壓肯定必須血壓達標，否則都是扯淡；

2、長效平穩：最好一天吃一次的降壓藥，這樣省事，有的人吃一次都會忘記，別說兩次、三次；血壓如果波動較大，不但會造成各種不舒服，還會對臟器造成損害，所以長效的另一個目的就是盡量平穩。

3、保護靶器官：高血壓大多數人都合併糖尿病、心率快、冠心病、心衰、腎病，所以我們在選擇降壓藥的時候，盡量選擇能兼顧到其他器官，能夠保護血管的降壓藥。

如果您正在服用降壓0號，而且沒有副作用，且血壓平穩，那麼就繼續服用；如果出現了一些副作用，或血壓波動較大，那麼其實可供我們選擇的降壓藥還有不少。

總之，降壓才是硬道理！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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