天氣變化易感冒，乙肝患者要慎用感冒藥

進入秋季，天氣忽冷忽熱，又到了感冒的高發時節。日常生活中，不少人遇到自己或者家人感冒發熱，只是當個小病處理一下，或者吃點感冒藥，緩解癥狀。但是對於免疫力相對低下的肝病患者來說，感冒了吃感冒藥就需要注意了，如果用藥不當，很可能引起肝損傷，對肝病患者來講無疑是雪上加霜。那麼，乙肝患者感冒後能不能吃藥，該吃什麼葯呢？

一、慢性乙肝穩定期患者

慢性乙肝穩定期患者發生感冒，若不影響正常生活，可多飲水、適當休息，感冒會逐漸自愈。如果病情嚴重，有發熱、流涕、打噴嚏、鼻塞等卡他癥狀，可以向普通人一樣服用感冒藥，如泰諾、日夜百服寧、新康泰克、白加黑等。但由於這些感冒藥均通過肝臟代謝，長期用藥會增加肝臟負擔，故此時最好儘早用藥、儘早停葯，以減少肝臟負擔。同時，感冒時期飲食最好以清淡為主，不吃刺激性食物，不可過度勞累、劇烈運動、酗酒等。

二、發病期的乙肝患者

發病期的乙肝患者，感冒時用藥一定要謹慎。一旦用錯葯，可能會導致嚴重的後果。

1、 無顯著咳嗽、流涕等卡他癥狀者可不必吃感冒藥，但應多喝水，保證充足的睡眠，部分患者可自愈。

2、 卡他癥狀嚴重時，僅有轉氨酶輕中度增高且無黃疸的乙肝患者，可以參照穩定期慢性乙肝患者用藥；轉氨酶重度增高或有黃疸者，如卡他癥狀明顯，可在發病後立即服用1-2次感冒藥，切忌拖延。但若出現高熱、黃膿痰等細菌感染症兆，應及時就醫，如果血常規化驗顯示白細胞高於正常數值，考慮有繼發細菌感染，可在醫生指導下使用抗菌藥物，同時應複查肝功能等。發病期的乙肝患者在使用感冒藥期間， 切忌隨便停服抗乙肝病毒藥物。擅自停葯容易造成乙肝病情反覆，加重病情。

三、肝硬化患者

1、若沒有發熱，癥狀不太嚴重， 不一定要用感冒藥，可多喝水、多休息即可。若有高熱，可使用消炎痛栓肛塞。直腸紿葯較口服易吸收，生物利用度高，且避免了口服製劑的胃腸道反應，同時可減少藥物對肝臟的影響。

2、卡他癥狀嚴重者應立即服用感冒藥，及時服藥者一般1-2次即可緩解。需要提醒的是，許多解熱鎮痛葯會對肝臟造成負擔，加重失代償性肝硬化患者的病情，出現肝功能損害、黃疸等癥狀。因此，肝功能不全患者應謹慎選用感冒藥。

四、感冒藥對肝臟的損傷分級

1、對肝臟無損傷或微損傷的感冒藥物

中成藥類如板藍根、雙黃連口服液等。但很多中成藥類藥品缺乏臨床數據支持，是否對肝臟無損害存疑。

預防感冒或增強免疫力類如大劑量維生素C可以增強機體抵抗力，常用於預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。

不含非留體抗炎成分的感冒藥例如：美敏偽麻溶液，適用於緩解成人或兒童普通感冒、流行性感冒及過敏引起的咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，但不能退熱和止痛。這類藥物因為不含非留體抗炎葯，故對肝臟損傷極小。

2、對肝臟有中度損傷的感冒藥物

布洛芬緩釋膠囊、精氨酸布洛芬顆粒，主要用於感冒引起的發熱和疼痛，對咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀無效。

阿司匹林泡騰片用於感冒引起的發熱和疼痛，對咳嗽、打噴 嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀也無效。

3、對肝臟有較大損傷的感冒藥物

主要是含有對乙醯氨基酚的單方或復方製劑。肝硬化患者憤用，如必須使用，需要要密切監測肝功能。

單方製劑：例如對乙醯氨堪酚。用於感冒引起的發熱和疼痛，對咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀無效。

復方製劑：如康泰克、泰諾、力克舒、快克、百服寧、白加黑、感康、科達林等都含有對乙醯氨基酚的成分。可用於感冒引起的發熱和疼痛，對咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀也無效。

對乙醯氨基酚在體內被廣泛代謝後產生毒性代謝物，若服用劑雖過高，毒性代謝物產生過高: 則會引起細胞損傷和壞死。所以對乙醯氨基酚需要嚴格控制每日的攝入量，美國FDA建議成人每日用量不可超過4g，肝硬化患者更應盡量少用此類藥物，以免肝臟負擔過重，引發肝功能異常。

注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！