走齣兒童近視眼配鏡的誤區

趙宏偉，解放軍306醫院，眼科

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兒童處於視覺發育的關鍵時期，能夠看到一個清晰的世界對於兒童的視覺發育非常關鍵。長期視網膜的模糊成像，一方面會導致近視度數增加，甚至引發弱、斜視；另一方面還會影響孩子攝取知識的效率和能力，甚至可以導致兒童的心理發育異常，表現為對外界新事物興趣降低，生活範圍縮窄，重者影響智力發育。因此，眼鏡可以說是近視眼兒童的標配，遺憾的是，一部分家長對於如何配戴眼鏡存在認知上的誤區。

誤區一：孩子太小，不要太早戴眼鏡。有些學齡兒童，在一二年級就近視了。很多家長帶孩子看眼科醫生的目的是讓醫生幫助語言教育孩子，不給孩子配眼鏡，並認為「一旦戴眼鏡近視會越來越深」。其實已經近視的孩子，無論配鏡與否，由於眼球發育與身體發育的同步性，都有向深度近視發展的趨勢。而且，不配鏡看遠處的物體會眯著眼睛看，長此以往，反而會使近視發展得更快。

誤區二：假性近視也配鏡。近視眼分為真性和假性兩種。所謂「假性近視」，就是由於眼睛過度疲勞而引起的遠視力下降，經過散瞳驗光以後，其屈光狀態是輕度的遠視，或者沒有近視，就是一個完全正常的屈光狀態。這種情況多數發生在眼鏡店，很多家長在眼鏡店不經散瞳驗光就給孩子配眼鏡，殊不知，這種錯誤的做法最終會讓假性近視變真性近視。

誤區三：真性近視不配鏡，希望通過各種物理訓練逆轉近視。真性近視表現在實實在在的近視眼屈光度和眼軸的延長。上述是眼球發育的重要表現，一旦發生真性近視，就像身高增長一樣，不可能變矮。目前的醫療干預思路也僅僅是延緩近視眼的發展，不能使其停止更不可能逆轉。

誤區四：近視眼鏡越戴度數越高。過多的近距離用眼和不良的用眼習慣以及電子產品的過渡使用是青少年近視度數加深的重要原因。近視度數是否加深與是否替換眼鏡無關。需要明確的是，科學合理的配鏡可以部分延緩近視眼發展的速度，是有益而不是相反。

誤區五：近視眼鏡不要配太清楚。想像一下，極端的低矯就是不配鏡，這時候看遠處物體經常要做的動作就是眯眼，這樣可以減少干擾光線進入眼內，提高視覺質量，殊不知，這種動作半歲了眼外的肌肉壓迫眼球，這樣反而會加速眼軸生長，近視發展。因此，這種「留餘地」的做法其實是不能提倡的。

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