養老人趙良羚講述養老產業30年變遷：希望每個人能優雅老去

年近七旬的趙良羚，把30多年的光陰都獻給了養老事業。

32年前，她參與了北京市第一社會福利院（下稱「一福」）的籌建，那是北京第一家真正意義上的現代養老院，雙人單元房，獨立衛生間，24小時熱水，條件優良，卻沒人願意住進來。

價格高只是其中一個原因，關鍵在社會觀念，當時人們普遍認為，為老人養老送終是子女的責任，送父母進養老院就是不孝。

為了順利開院運營，趙良羚和同事甚至想嘗試到大街上拉人，然而並沒有用。「一福」最初的住戶，是從第四社會福利院借來的8名表現好的孤寡老人。

如今，這裡早已一床難求。2012年時，有媒體報道，排隊等著進「一福」的老人，有9000多人，全部入住要等十幾年。

從招不到人到沒有容身之所，老人們的觀念變了，可這個社會彷彿還沒有準備好，還沒有騰出足夠的空間，安放他們日漸老去的身軀和心靈。

早已經退休的趙良羚也在為這件事奔波。她有時會感慨，自己努力的速度，似乎總比不上人們老去的速度。

三十年前，沒人想住養老院

如今的朝陽區華嚴北里甲2號外，車流不息。但30多年前，這裡尚屬近郊，周圍是大片菜地，三環線尚未出現，只有一趟55路公交車通往市區。

1986年6月，趙良羚35歲，作為返鄉知青來到這裡，參與北京市第一社會福利院的籌備。

中國的養老體系也如周遭的環境，只是個剛剛起步的雛形。

彼時，中國帶有養老功能的機構有三種：城市的福利院，主要接受五保戶和三無(無收入、無勞動力、無子女)老人；敬老院主要接收街道和鄉鎮的五保戶；光榮院主要收榮譽軍人。

不論哪個機構，都只能滿足老人基本住宿、伙食和生活需求，無暇顧及服務質量、休閑娛樂等精神層面的訴求。

籌備期間，趙良羚去考察一家當時條件不錯的養老院：老人們在土地上畫出棋盤，用石子比劃著下棋。遠處的平房露出磚頭與石灰，屋內的床只有木板。

這些機構的空間有限，談不上服務，更別提要讓老人住得舒服。因此，1988年開業的「一福」，便帶有了某種實驗性質。

在空間上，「一福」佔地7萬餘平。兩棟樓里有100套單元房間，共計200張床位，每個套間2張床，有獨立衛生間，24小時熱水。每天收費7元，收費在當時是高昂的。

在服務上，「一福」從頭開始嘗試，摸索出一套真正適合老年人的服務體系。在「一福」內部，員工根據老人的基本生活能力，把老人分成三類，分別安排到頤養區、養護區和醫療區。後來，這種分區服務的管理模式，被國內大多數養老院所沿用。

在頤養區的老人，除了提供必要的醫療保健，還會開展運動、書法繪畫、聯誼會等康復活動。

在財政支持下，老人的生活空間還是院內服務，「一福」都達到了國內領先標準。但令人意外的是，沒人把老人送來。

價格並不是最重要的原因。傳統觀念中，家庭就老人們的終老之處。大家普遍認為，把父母送進養老院的子女就是不孝。

趙良羚回憶說：為了開院，每位員工都有「拉人」指標，但收效甚微。他們只得從第四社會福利院，選出8名表現良好的孤寡老人住進「一福」，才算開院。以至於老人來時，穿著之前統一分發的中山裝和解放鞋。

趙良羚負責的第一對老人，是廣東公安局的一對夫婦。他們原是北京人，沒有子女，年紀大了回北京來養老。

夫妻倆是「一福」早期老人的典型代表。這些人多為知識分子、幹部、歸僑，要麼老無所依，要麼思想開明，不願意給子女增加負擔，這在當時屬於非典型人士。

趙良羚在「一福」工作了13年，直到離開時，300餘張床位才剛剛住滿。

轉瞬之間，老齡化社會已來

1999年，「一福」圍牆後面，北京市第五社會福利院開始籌備。趙良羚任第一任院長。

這是一所高檔次的市級老年福利事業單位，專門接受能夠自理的老人。

在「五福」，趙良羚開始改善養老院的管理，並嘗試對養老院的服務進行標準化。

她清晰地記得自己當時提出的改革舉措：「酒店的標準化，醫院的科學化和嚴謹化，以及養老院的親情化。」

她將養護部主任送到華北大酒店學習，按酒店客房標準做房間管理；「五福」的醫療中心也按照醫院的標準建立。開院前，他們特地將醫務室放在位於樓層中間的第七層，保證老人到達醫務室的路線最短。

趙良羚在「五福」工作了7年，這段時間正值中國人口老齡化的加速期。

按照聯合國的標準，一個國家7%以上人口超過65歲，或者10%以上人口超過60歲，即視為進入老齡化社會。根據第五次人口普查數據，2000年11月底，我國60歲以上人口達1.3億人，佔總人口10.2%。中國就這樣與老齡化不期而遇。

宏觀的數據悄然映入現實，「五福」再也不用像「一福」那樣四處尋找客戶了。申請入院的人越來越多，接著開始便排隊。

而「五福」只接收能夠自理的老人，當他們失去自理能力，就要離開。理論上，老人可以去一牆之隔、具有醫療養護能力的「一福」，但「一福」同樣滿員，無力容納。老人只能自尋去處。

這一時期，國家出台一系列政策，支持民營養老院發展。2000年以來，國家陸續出台《關於支持社會力量興辦社會福利機構的意見》、《關於加快發展養老服務業的若干意見》等文件，非盈利性的民辦養老院得以享受建設補貼、床位補貼、稅收減免、水電優惠等各項政策。

中國的民辦養老機構就此起步，並註定將在我國養老體系中承擔起更重要的角色。

當時，還在「五福」的趙良羚，不止一次對那些無處落腳的老人說：自己退休後，要繼續辦養老院，「辦那種最好的，能夠做全程、全方位服務的養老院。」

421家庭與民辦養老院之困

2006年，趙良羚從北京市第五社會福利院院長的任上退休。當年，在全國與她一同退休的，還有一大批「50後」同齡人。

他們出生於建國後的10年，在「鼓勵生育」的大背景下，人數眾多。數據顯示，1949年中國人口4.5億，1959年則為6.6億。

因為計劃生育，他們往往只有一個子女。他們與婚育的子女，形成了中國社會獨特的421家庭單元。一個家庭，四個老人，兩個支柱，一個孩子。

趙良羚認為，國內老齡化的問題，將會隨著他們老去而逐漸到來。公立養老院和傳統的家庭養老模式，已經難以滿足未來的養老訴求。

她想在這些人真正老去前做點事情。退休後的她，參與了多個民辦養老機構的籌建運營，試圖實現自己許下的諾言。

這一時期，隨著一系列政策的出台，我國的養老產業開始起步，從2009年開始，我國養老院床位以每年以5萬張的速度增長，公辦養老院、民辦養老院、社區養老場所，多種養老機構出現。

時光似乎總比趙良羚的努力快上半拍。2000年，北京市60歲以上的老年人口約為117萬； 2011年，這一數字是248萬。養老機構增多的同時，問題日益顯現。

2012年有媒體報道，一些服務能力較弱的社區養老院無人問津，日間看護室成了公共活動的場地；公辦養老院一床難求，「一福」已有9000多人排隊。

一些民間養老院床位緊張，能自理和不自理的老人混住是常態，即便如此，這些養老院往往也需要派長隊。

除了空間緊張，民營養老院的服務也很難滿足老人的需要。據2011年北京市政協調研數據，北京七成養老機構無醫療服務，而全市患有各種疾病的老人超過96%。限於此，很多養老院拒收沒有自理能力的老人。

個人和小企業創辦的養老院限於資金，往往空間小，服務差；而大企業建的高端養老院，條件高端，價格也高，服務卻未必好於普通養老院。

在趙良羚看來，社會還是沒有準備好迎接這些老人。有些「高端」養老院，花幾千塊錢買一張沙發，這對老人並無實際意義，「他們只需要結實的」；地板雖然高檔，但老人只要防滑。這些不必要的奢華，反成了老人難以逾越的高價門檻。

多年來，趙良羚一直主張，在建養老院時，應該先明確養老院的定位，再根據定位來決定養老院的空間規劃、設計用材、人員配置，提供真正符合老年人需求的服務。

在這一理念下，她指導參與了多家民營養老院的規劃運營。

讓每個人都能優雅地老去

如今，趙良羚離開第一社會福利院已近20年。當年坐落在荒野中的「一福」，周圍已經是繁華鬧市。

曾將「做最好的養老院」作為人生夢想的趙良羚，今年3月，開始幫助龍湖地產籌建重慶新壹城的養老項目——龍湖椿山萬樹-新壹城頤年公寓。

打動這名養老尖兵的是龍湖做養老的決心與用心。多年從業經歷告訴趙良羚，讓老人老有所養，並不是給他們提供立身之地就夠了，更重要的是要配套相關的服務。

龍湖今年提出「空間即服務」戰略，轉型要做通過服務連接人與空間的企業。在趙良羚指導下，龍湖椿山萬樹頤年公寓的服務，創新設計了醫護體系、照料體系、餐飲體系、社工體系等四大服務體系，可以為不同階段的老人提供全方位的醫療養護服務。

公寓150餘張床位，針對老年人的不同需求，房間分為套間、單人間、標準間等，均配備緊急呼叫系統，周邊醫療資源豐富，臨近多所三甲醫院。

談起運營理念與服務細節，趙良羚說，緊急呼叫固然重要，但是最好的服務是沒有呼叫。這需要護理員實時了解社區長者的情況，比如對失禁老人及時「把尿」，「讓尿不濕不濕」。她用小時候母親照顧孩子的情況來類比，孩子生病了，母親從來不等呼叫，「一定是一會兒就跑過來看看」。

今年年初，她登上《一席》，向台下的年輕人講述「變老意味著什麼」。她提到自己92歲的母親。

每天早上，自己上班時，母親都會問她，你上班去啊？

等她穿完衣服，要走時，母親又會問她，你上班去呀？

「我說是的，我永遠都是像他第一次問我那樣去回答她……」

在她看來，這就是我們每個人變老後要面對的問題，也是每個父母老去時，理應獲得的尊重與善待。

數據顯示，2017年底，我國60歲及以上的老年人有2.41億，佔總人口的17.3%。預計到2050 年，我們將進入重度老齡化階段，老年人口達4.37億，每三個人里就有一個老年人。

老吾老以及人之老。在那次演講的結尾，趙良羚說：我們老了，要想得到什麼樣的照顧？那我們現在就開始做。

儘管已經退休十多年，趙良羚始終記得自己「要做最好的養老社區」的夢想。

今年9月11日，龍湖首個養老機構——椿山萬樹頤年公寓在重慶新壹城對外開放。11月1日，重慶新壹城頤年公寓正式運營，迎來首批入住客戶。

當下，老齡產業的提速敦促養老服務物聯網的實現。她希望在龍湖養老的平台上，為養老智聯網做一些貢獻。

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