權威解答 為什麼每年體檢都正常但還是會有猝死發生？

Q：為什麼每年體檢都正常但還是會有猝死發生？

A：預防猝死本來就屬於世界難題。就是因為很難，所以叫做猝死。

猝死的原因有很多種，最常見的是冠心病猝死，也就是急性心肌梗死導致的猝死。

一個正常人發生冠心病猝死是很難預料的。預防冠心病猝死的訣竅就是全方位預防，就是即使是看起來正常的人都採取預防措施，而不是有了異常的體檢指標才開始預防。

這裡埋藏著一個秘密，我給大家講一講啊。

醫學上把容易發生猝死或心肌梗死的人歸類為高危病人，通俗的講，就是有高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸煙的人，號稱五毒俱全。對這些人下大力氣預防。

但真實情況是什麼樣的呢？所有得了心梗的人中，一半是低危，40%是中度危險，10%才是高危。

為什麼會這樣？

原來，普通人群中，真正五毒俱全的人是很少的。大多是有點異常，或沒什麼大事的人。這些看起來正常的人，並不等於一點都沒有事兒，而是有事兒的概率低。概率雖低，但基數很大啊。二者一乘，看起來正常的人，也會有發生心梗或猝死的危險。

另外，動脈粥樣硬化是冠心病猝死的基礎。但動脈粥樣硬化進展時是悄無聲息的，就像鬼子進村，開槍的不要。

但粥樣硬化處一旦斑塊破裂，形成血栓，很快就血管堵塞，發生心梗或者猝死。

有研究發現，初發冠心病的人，也就平時沒事兒的人初次發生冠心病，有1人會發生猝死，4個心肌梗死，5個心絞痛。

其實，我們講的五毒俱全，其實並非發生冠心病的全部因素，其他的因素，如睡眠少，不健康飲食，運動少，酗酒等，都是猝死的高危因素，只不過其危險性比五毒低些而已。

這些因素也能促進動脈粥樣硬化，但我們一般體檢時不去評價他們，這樣是不全面的。

因此，預測猝死雖有據可依，但預防猝死需要全民預防。

「阜外說心臟」-權威解答

由中國醫學科學院阜外醫院專家團隊針對患者的常見問題，根據最權威的臨床疾病診療指南予以解答。您有任何問題可以在後台留言，我們會針對普遍的問題在本欄目統一答覆。

轉載請標明「阜外說心臟」微信公眾號

長按二維碼識別關注我們

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！