用葡萄汁送服降壓藥，真的會更有效嗎？

1991年，加拿大西安大略大學的研究者在《柳葉刀》上發表研究論文：250毫升葡萄柚汁代替涼開水送服非洛地平和硝苯地平後，藥物吸收進入血液循環的量明顯增加，這種增加使舒張壓降低、心率加快，但同時血管舒張相關的副作用（頭痛、頭暈、臉紅等）發生也更加頻繁。此後，一直有傳聞表示，用葡萄汁代替涼開水送服降壓藥後，血液中藥物含量明顯增加，所以用葡萄汁送服降壓藥可使降壓更加平穩。真得如此嗎？

葡萄柚汁≠葡萄汁

葡萄柚汁是葡萄柚（西柚）、蜂蜜為主材製成的飲品，同時攝入葡萄柚汁和某些二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、非洛地平等），有可能導致低血壓；葡萄柚汁不等於葡萄汁，葡萄汁是由葡萄製成的飲品，其含有多酚類（如類黃酮），每天攝入葡萄多酚可降低收縮壓，但這種降壓效果和降壓藥相比還是很小的。

用葡萄柚汁服降壓藥容易低血壓

硝苯地平、非洛地平等降壓藥在肝臟和小腸中經過代謝酶代謝後，藥物在血液中的濃度降低，而葡萄柚汁會抑制這些代謝酶的作用，使硝苯地平、非洛地平在血中濃度升高，雖可增加藥物的降壓作用，但導致低血壓的發生率增加。

野葡萄汁對藥物代謝酶有影響

研究幾種水果汁對細胞色素P450 3A 酶活性抑制能力的大小結果顯示為：葡萄柚汁＞黑桑葚汁＞野葡萄汁＞石榴汁＞黑山莓汁。可見和葡萄柚汁一樣，野葡萄汁對藥物代謝酶也有影響，因此建議最好還是用涼開水送服降壓藥。

文/中山大學附屬第三醫院 何芳（中山大學附屬第三醫院陳家琪、陶玲，中山大學孫逸仙紀念醫院廖日房、邱凱鋒對此文亦有貢獻）

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