胃鏡醫生說：胃糜爛和胃潰瘍哪個更嚴重？如何調理呢？

這個問題平常也有很多粉絲問起：在此用相對通俗的語言小科普一下！後面有附上如何治療胃糜爛和潰瘍。

科普這個問題之前要首先來認識一下胃壁的解剖結構：從下圖第一張可以看出整個胃壁分為4層，分別是粘膜層，粘膜下層，肌層，外膜層，黏膜層相當於我們身體的皮膚這一層，肌肉層相當於我們身體皮膚下的肌肉這一層。

皮外擦傷

我做胃鏡是發現胃糜爛，就是胃表層粘膜充血水腫

所以說胃糜爛就相當於我們皮膚擦傷，輕度的胃糜爛就相當於皮外傷。

如果是胃潰瘍就不一樣了，胃潰瘍的胃粘膜損傷就超過了粘膜層，有的甚至損傷到了肌肉層，有的甚至是胃壁全層潰瘍，如果是全層潰瘍結果會怎麼樣？大家應該都聽過胃腸道穿孔這個疾病吧。很多胃腸穿孔都是嚴重的胃潰瘍沒有及時治療導致的。

胃潰瘍就相當於我們身體比較嚴重的受傷，損傷到了肌肉層。

胃潰瘍示意圖：嚴重的胃壁全層潰瘍會導致胃穿孔

我做胃鏡是發現潰瘍，明顯比糜爛更大片且更深一點

所以說胃鏡報告如果是輕度胃糜爛只要病理沒有問題就不要太緊張，因為輕度胃糜爛就相當於我們平常的皮外傷，好好保養一般就會好了，如果是重度糜爛吃一兩周保胃藥配合好好保養也會好轉的。

但如果是胃潰瘍那就不一樣了，最好要好好保養配合治療一個月到兩個月才能完全好轉。

如果單純是胃糜爛和胃潰瘍可以這樣比較，如果是胃內早期癌症導致的胃糜爛和胃潰瘍那就不能這樣比較了。胃鏡做了最後如果有問題一般胃鏡醫生都會幫你夾一塊組織去做病理，像下圖這個白色的潰瘍最後病理回報已經開始癌變了，換句話說這個潰瘍是胃癌導致的潰瘍。

也順便提醒一下如果有胃潰瘍治療好後3個月到半年最好去複查胃鏡，如果是單純的胃潰瘍複查的時候應該要好起來的，如果是胃癌導致的潰瘍即使好好治療了也一般不會好轉。

胃癌導致的潰瘍

臨床上不管是胃糜爛、還是胃潰瘍，如果有合併幽門螺旋桿菌感染一般都建議根除幽門螺旋桿菌，根除幽門螺旋桿菌最好找正規消化科醫生開藥。其他醫生有可能會開不清楚。

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